渗出,胶原纤维发生粘液样变和纤维素样坏死,淋巴细胞浸润,可完全愈合,亦 可纤维化及纤维性粘连 2.肉芽肿性炎:典型患者在心脏,也可在动脉和皮下组织。 (1)变质渗出期:病变部位结缔组织发生粘液样变和纤维素样坏死。同时有充 血、纤维素渗出及少量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞浸润。约一 个月。 (2)增生期或肉芽肿期:病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生,吞噬纤维素样 坏死物。可见风湿细胞或阿少夫细胞( Aschoff cell)。 风湿细胞:胞体大,圆形,多边形,边界清楚而不整,胞浆丰富而微嗜双 色;核大,圆形或椭圆形,核膜清晰,染色质集中于中央,横切面呈枭眼状,纵 切面呈毛虫状。 风湿小体或阿少夫小体( Aschoff body):纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴 随的淋巴细胞、浆细胞共同构成的肉芽肿。可小到仅由数个细胞到近1cm。球形、 椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。此 期约2-3个月。 风湿小体(00x (3)纤维化期或愈合期:纤维素样坏死物被溶解吸收,风湿细胞转变为长梭 形成纤维细胞,细胞间出现胶原纤维,风湿小体纤维化,形成梭形小瘢痕。 此期约2-3个月。 三、风湿病的各个器官病变 (一)风湿性心脏病( rheumatic heart disease,RHD) 包括急性期的心脏炎( carditis)和静止期的慢性风湿性心脏病( chronic rheumatic heart disease,CRHD)。风湿性心脏炎包括风湿性心内膜炎、风湿性 心肌炎、风湿性心外膜炎。渗出，胶原纤维发生粘液样变和纤维素样坏死，淋巴细胞浸润,可完全愈合，亦 可纤维化及纤维性粘连。 2.肉芽肿性炎：典型患者在心脏，也可在动脉和皮下组织。 (1)变质渗出期：病变部位结缔组织发生粘液样变和纤维素样坏死。同时有充 血、纤维素渗出及少量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞浸润。约一 个月。 (2)增生期或肉芽肿期：病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生,吞噬纤维素样 坏死物。可见风湿细胞或阿少夫细胞（Aschoff cell）。 风湿细胞：胞体大，圆形，多边形，边界清楚而不整，胞浆丰富而微嗜双 色；核大，圆形或椭圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵 切面呈毛虫状。 风湿小体或阿少夫小体（Aschoff body）：纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴 随的淋巴细胞、浆细胞共同构成的肉芽肿。可小到仅由数个细胞到近 1cm。球形、 椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。此 期约 2—3 个月。 （3） 纤维化期或愈合期：纤维素样坏死物被溶解吸收，风湿细胞转变为长梭 形成纤维细胞，细胞间出现胶原纤维，风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。 此期约 2—3 个月。 三、风湿病的各个器官病变 （一）风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD） 包括急性期的心脏炎（carditis）和静止期的慢性风湿性心脏病（chronic rheumatic heart disease，CRHD）。风湿性心脏炎包括风湿性心内膜炎、风湿性 心肌炎、风湿性心外膜炎