癌、颗粒细胞癌、乳头状腺癌、肉瘤样癌、未分化癌5种病理类型。1997年 WHO根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点制定了肾实质上皮性肿瘤分类标 准2（第2版），此分类将肾癌分为透明细胞癌(60%~85%)、肾乳头状腺癌或 称为嗜色细胞癌(7%~14%)、嫌色细胞癌(4%~10%)、集合管癌(1%2%) 和未分类肾细胞癌（证据水平Ⅱa)。取消了传统分类中颗粒细胞癌和肉瘤样癌 2种分型。根据形态学的改变肾乳头状腺癌分为I型和Ⅱ型2型3,14。国内统计 1699例患者临床资料结果显示：透明细胞癌占89.6%、乳头状肾细胞癌占5.8%、 嫌色细胞癌占3.4%、集合管癌占02%、未分类肾细胞癌占1%1。 2004年WHO对1997年的肾细胞癌病理组织学分类进行了修改（第3版）， 保留了原有肾透明细胞癌、肾乳头状腺癌(I型和Ⅱ型)、肾嫌色细胞癌及未 分类肾细胞癌4个分型，将集合管癌进一步分为Bellini集合管癌和髓样癌，此 外增加了多房囊性肾细胞癌、Xp11易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液 性管状及梭形细胞癌分型。并将传统分类中的颗粒细胞癌归为低分化（高分级）》 的透明细胞癌，对各亚型中的肉瘤样癌成分在肿瘤组织中所占比例进行描述。 推荐采用2004年WHO肾细胞癌病理分类标准)（推荐分级B)。 白组织学分级 以往最常用的是1982年Fuhrman四级分类(。1997年WHO推荐将Fuhrman 分级中的I、IⅡ级合并成一级为高分化、FuhrmanIII级为中分化、FuhrmanIV级 为低分化或未分化。推荐采用将肾癌分为高分化、中分化、低分化（未分化） 的分级标准2（推荐分级B)。 吨分期 5 癌、颗粒细胞癌、乳头状腺癌、肉瘤样癌、未分化癌 5 种病理类型。1997 年 WHO 根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点制定了肾实质上皮性肿瘤分类标 准[12] (第 2 版)，此分类将肾癌分为透明细胞癌（60%~85%）、肾乳头状腺癌或 称为嗜色细胞癌（7%~14%）、嫌色细胞癌（4%~10%）、集合管癌（1%~2%） 和未分类肾细胞癌（证据水平Ⅱa）。取消了传统分类中颗粒细胞癌和肉瘤样癌 2 种分型。根据形态学的改变肾乳头状腺癌分为Ⅰ型和Ⅱ型 2 型[13,14]。国内统计 1699 例患者临床资料结果显示：透明细胞癌占 89.6%、乳头状肾细胞癌占 5.8%、 嫌色细胞癌占 3.4%、集合管癌占 0.2%、未分类肾细胞癌占 1%[11]。 2004 年 WHO 对 1997 年的肾细胞癌病理组织学分类进行了修改(第 3 版)， 保留了原有肾透明细胞癌、肾乳头状腺癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、肾嫌色细胞癌及未 分类肾细胞癌 4 个分型，将集合管癌进一步分为 Bellini 集合管癌和髓样癌，此 外增加了多房囊性肾细胞癌、Xp11 易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液 性管状及梭形细胞癌分型。并将传统分类中的颗粒细胞癌归为低分化（高分级） 的透明细胞癌，对各亚型中的肉瘤样癌成分在肿瘤组织中所占比例进行描述。 推荐采用 2004 年 WHO 肾细胞癌病理分类标准[15]（推荐分级 B）。 ㈢ 组织学分级 以往最常用的是1982年Fuhrman四级分类[16]。1997 年WHO 推荐将Fuhrman 分级中的Ⅰ、Ⅱ级合并成一级为高分化、FuhrmanⅢ级为中分化、FuhrmanⅣ级 为低分化或未分化。推荐采用将肾癌分为高分化、中分化、低分化（未分化） 的分级标准[12]（推荐分级 B）。 ㈣ 分期