据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县 1988-2002年肿瘤发病及死亡资料显示：①1998-1992年、1993-1997年、 1998-2002年3个时间段肾及泌尿系其它恶性肿瘤（肾盂、输尿管、尿道）恶性肿 瘤的发病率分别为4.26/10万、5.40/10万、6.63/10万，肾及泌尿系其它恶性肿 瘤发病率呈现逐年上升趋势；②男女患者比例约为2：1；③城市地区高于农 村地区，两者最高相差43倍46。发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50-70 岁。 肾癌的病因未明。其发病与遗传、吸烟、肥胖81、高血压及抗高血压治疗 等有关（证据水平Ⅱa),遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2~4%13,10。 不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法（推荐分级B)。非遗传因素引 起的肾癌称为散发性肾癌。 二、病理 一大体 绝大多数肾癌发生于一侧肾脏，常为单个肿瘤，10%~20%为多发病灶，多 发病灶病例常见于遗传性肾癌以及肾乳头状腺癌的患者。肿瘤多位于肾脏上、 下两极，瘤体大小差异较大，直径平均7cm,常有假包膜与周围肾组织相隔。 双侧发病者（先后或同时）仅占散发性肾癌的2%4%0。国内统计1975例肾 癌患者临床资料结果显示：初诊肾癌患者肿瘤最大径0.5cm~30cm,平均值为 5.4cm1。 白分类 过去的20多年中，WHO共推出3版肾脏肿瘤分类标准，以往应用最广泛 的是1981年WHO分类标准（第1版），此分类标准中将肾细胞癌分为透明细胞4 据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县 1988~2002年肿瘤发病及死亡资料显示：①1998-1992年、1993-1997年、 1998-2002年3个时间段肾及泌尿系其它恶性肿瘤(肾盂、输尿管、尿道)恶性肿 瘤的发病率分别为4.26/10万、5.40/10万、6.63/10万，肾及泌尿系其它恶性肿 瘤发病率呈现逐年上升趋势；②男女患者比例约为2∶1；③城市地区高于农 村地区，两者最高相差43倍[4-6]。发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50~70 岁。 肾癌的病因未明。其发病与遗传、吸烟[7]、肥胖[8]、高血压及抗高血压治疗 [9]等有关（证据水平Ⅱa），遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的 2~4%[1-3, 10]。 不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法（推荐分级 B）。非遗传因素引 起的肾癌称为散发性肾癌。 二、病理 ㈠ 大体 绝大多数肾癌发生于一侧肾脏，常为单个肿瘤，10%~20%为多发病灶，多 发病灶病例常见于遗传性肾癌以及肾乳头状腺癌的患者[10]。肿瘤多位于肾脏上、 下两极，瘤体大小差异较大，直径平均 7cm，常有假包膜与周围肾组织相隔。 双侧发病者（先后或同时）仅占散发性肾癌的 2%~4%[10]。国内统计 1975 例肾 癌患者临床资料结果显示：初诊肾癌患者肿瘤最大径 0.5cm~30cm，平均值为 5.4cm[11]。 ㈡ 分类 过去的 20 多年中，WHO 共推出 3 版肾脏肿瘤分类标准，以往应用最广泛 的是 1981 年 WHO 分类标准(第 1 版)，此分类标准中将肾细胞癌分为透明细胞