传（先天）梅毒：根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。 一期梅毒 早期梅毒 （病程<2年) 二期梅毒 早期潜伏梅毒 获得性梅毒 三期皮肤、粘膜、骨酪梅毒 (后天梅毒) 晚期梅毒 心血管梅毒 (病程>2年) 神经梅香 晚期潜伏梅毒 期 早期先天梅毒 (<2岁】 皮肤、粘膜、骨酪梅毒 胎传性梅毒 (先天梅奇) 晚期先天梅毒〈 心血管梅毒 (>2岁) 神经梅毒 浩伏梅毒 【临床表现】 一、获得性梅毒 (一)一期梅毒(primary syphilis)主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎， 般无全身症状。 l.硬下疳(chancre)由TP在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖 器(90%)，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇 系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起 为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形 成单个直径为1~2©m、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈 肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物（图29-1），内含大量的TP,传染 性极强。未经治疗的硬下疳可持续3一4周，治疗者在1~2周后消退，消退后遗留暗红 色表浅性瘢痕或色素沉着。 图29-1 2.硬化性淋巴结炎(sclerolymphadenitis syphilitica)发生于硬下疳出现l~ .6- - 6 - 传（先天）梅毒；根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。 【临床表现】 一、获得性梅毒 （一）一期梅毒（primary syphilis） 主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一 般无全身症状。 1．硬下疳（chancre） 由 TP 在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖 器（90％），男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇 系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起 为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形 成单个直径为 1～2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈 肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物（图 29-1），内含大量的 TP，传染 性极强。未经治疗的硬下疳可持续 3～4 周，治疗者在 1～2 周后消退，消退后遗留暗红 色表浅性瘢痕或色素沉着。 图 29-1 2．硬化性淋巴结炎（sclerolymphadenitis syphilitica） 发生于硬下疳出现 1～