原生物与人类 与结核抗争 日本 1992 996 2000 2012 图近21年(1992012年)结核的发病率变化图(单位:每10万人)(回 结核病如何传播 结核杆菌是如何传播的呢?由于结核菌在干燥的痰液内可存活数月,故从十九世纪后期 起,人们始终相信结核杄菌通过飞扬的尘埃传播是最主要的途径,科赫也曾提出:“为征服结 核病,首先要尽人类的能力封锁传染病菌的来源,其中最重要的是结核病患者的痰。”由此催 生了诸多国家通过了禁止在公共场所吐痰的法令,并提出要清除公共和私人场所的尘土。直至 20世纪30年代,科学家才意识到干燥的痰或其他与细菌接触的形式,在结核的传播中作用有 痰中带菌(痰涂片抗酸杆菌阳性)的开放性肺结核病人具有传染性,是结核病最重要的传 染源,若无适当治疗,一个活动病例平均每年可使10~15人受感染。在这些患者的结核病变 特别是空泂中,存在大量繁殖的结核杄菌,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、唱歌和其他 呼吸道活动经鼻腔和口腔喷岀体外,产生一种能随空气传播的小液滴(或称为飞沫),较大的 飞沫很快落在地面,其传染性就降低,而较小的飞沫(1~5μm,若出自结核病人,里面可有1 3个细菌)称为含有结核菌的“微滴核”,很快在一个密闭的空间中弥散开来,并像烟雾样 长时间悬浮在空中,可以直接被吸入肺,只要吸入一个微滴核就足以感染结核病,排菌量越 多,接触时间越长,空气流通越差,危害也就越大。牛结核分枝杄菌一般随牛奶及奶制品通过」 消化道进入人体,通常引起肠道疾病,很少引起肺结核或粟粒性结核病,在巴氏消毒法发明之病原生物与人类 与结核抗争 9 结核病如何传播 结核杆菌是如何传播的呢？由于结核菌在干燥的痰液内可存活数月，故从十九世纪后期 起，人们始终相信结核杆菌通过飞扬的尘埃传播是最主要的途径，科赫也曾提出：“为征服结 核病，首先要尽人类的能力封锁传染病菌的来源，其中最重要的是结核病患者的痰。”由此催 生了诸多国家通过了禁止在公共场所吐痰的法令，并提出要清除公共和私人场所的尘土。直至 20 世纪 30 年代，科学家才意识到干燥的痰或其他与细菌接触的形式，在结核的传播中作用有 限。 痰中带菌（痰涂片抗酸杆菌阳性）的开放性肺结核病人具有传染性，是结核病最重要的传 染源，若无适当治疗，一个活动病例平均每年可使 10～15 人受感染。在这些患者的结核病变 特别是空洞中，存在大量繁殖的结核杆菌，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑、唱歌和其他 呼吸道活动经鼻腔和口腔喷出体外，产生一种能随空气传播的小液滴（或称为飞沫），较大的 飞沫很快落在地面，其传染性就降低，而较小的飞沫（1~5μm，若出自结核病人，里面可有 1 ~3 个细菌）称为含有结核菌的“微滴核”，很快在一个密闭的空间中弥散开来，并像烟雾样 长时间悬浮在空中，可以直接被吸入肺，只要吸入一个微滴核就足以感染结核病，排菌量越 多，接触时间越长，空气流通越差，危害也就越大。牛结核分枝杆菌一般随牛奶及奶制品通过 消化道进入人体，通常引起肠道疾病，很少引起肺结核或粟粒性结核病，在巴氏消毒法发明之