醫學考研網 月异常分类 I型:(自身免疫介导的胰岛β细胞损毁) 胰岛素绝对缺乏,易酮中毒多见于青少年 相关抗体:ICA、IAA、 DADAB胰岛素是用 来维持生命 II型:目前人数最多、病因最复 杂胰岛素抵抗、胰岛素缺乏 III型:确定病因: B细胞基因缺陷MDY(青年人的成年发病的糖尿病) 胰岛素作用的基因缺陷 外分泌胰腺疾病内分泌疾病 ( Cushing、肢端肥大症)药物和化 学品(噻嗪类利尿剂)特殊的感染 如病毒自身免疫介导的疾病 IⅤV型:妊娠期糖尿病 IⅠ型以遗传因素为主,Ⅰ型环境因素起重要作 用临床表现: 1、三多一少:(要理解其发生机制) 实验室检查糖化血红蛋白:8 12周血糖水平 糖化血清蛋白:2-4周血糖水平(这两个是监测指标,不能用来诊 断)诊断标准 1、FPG(空腹血糖分型)采静脉血浆血糖 大于6.0小于7.0空腹血糖受损 (IFG)大于7.0需另一天证实 2、0GTT,75克无水葡萄糖负荷后两小时血糖 小于7.8为正常 大于7.8小于11.1称为糖耐量受损IGT 大于11.1诊断糖尿病,需另一天证实 3、诊断标准症状加随机血 糖大于11.1 FPG大于7.0 0GTT2小时大于11.1 症状不典型者需等第二天证实 I型和II型糖尿病的曲别发病 族史 胖 比医内科学考研专业课辅导笔记3 三多一少症状 漏诊胰岛素分 泌水平酮证的 发生率治疗: 、饮食治疗:控制总热量」 合理分配营养素:碳水化物50-55%:脂肪20-30%;蛋白质15 20%规律分餐用异常 分类： I 型：（自身免疫介导的胰岛β细胞损毁） 胰岛素绝对缺乏，易酮中毒多见于青少年 相关抗体：ICA、IAA、DADAB 胰岛素是用 来维持生命 II 型：目前人数最多、病因最复 杂 胰岛素抵抗、胰岛素缺乏 III 型：确定病因： B 细胞基因缺陷 MODY（青年人的成年发病的糖尿病） 胰岛素作用的基因缺陷 外分泌胰腺疾病 内分泌疾病 （Cushing、肢端肥大症） 药物和化 学品（噻嗪类利尿剂） 特殊的感染 如病毒 自身免疫介导的疾病 IV 型：妊娠期糖尿病 II 型以遗传因素为主，I 型环境因素起重要作 用 临床表现： 1、三多一少：（要理解其发生机制） 2、实验室检查 糖化血红蛋白：8 －12 周血糖水平 糖化血清蛋白：2－4 周血糖水平（这两个是监测指标，不能用来诊 断） 诊断标准： 1、FPG（空腹血糖分型）采静脉血浆血糖 大于 6.0 小于 7.0 空腹血糖受损 (IFG) 大于 7.0 需另一天证实 2、OGTT，75 克无水葡萄糖负荷后两小时血糖 小于 7.8 为正常 大于 7.8 小于 11.1 称为糖耐量受损 IGT 大于 11.1 诊断糖尿病，需另一天证实 3、诊断标准 症状加随机血 糖大于 11.1 FPG 大于 7.0 OGTT2 小时大于 11.1 症状不典型者需等第二天证实 I 型和 II 型糖尿病的曲别 发病 年龄 家族史 肥胖 北医内科学考研专业课辅导笔记 3 三多一少症状 漏诊 胰岛素分 泌水平 酮证的 发生率 治疗： 1、饮食治疗：控制总热量； 合理分配营养素：碳水化物 50－55％；脂肪 20－30％；蛋白质 15－ 20％ 规律分餐