实践中的问题好象是超出人们力所能及的范围。要为现实意义的这个重新获得创造条件,我 们目前只能从投资开始进行探索。在初期的努力中,公共权力必须扮演一种主要角色,因为 是它们稳固了这个行会体系的合法性并承担着维持这个行会体系的责任 在此,我将介绍几个简明的看法,这些看法认为一个如此的投资可能提出的问题是在社 会的三个主要领域:教育、卫生、救助。 相对来说,教育领域的情况好象更清楚一些。但这并不是说处理这个领域里发生的事情 因此是容易的。教育在行会科层制的途径中衍生出,直至在我们文化里得到加强的思想:教 育者是上级而受教育者是下属;教育者的行会是共和国一种益友;教育者的行会可以根据它 所信奉的好或坏的观念—一凭借其学问—一来利用对未来一代培养的权利。曾使整个教育的 根本关系,即受教育者在其中作为客户的服务关系有可能重新确立的这种占支配地位的思想 方式正在开始衰弱。可惜,这里的客户通常很少有能力识别他所得到的那个帮助的质量,因 为对这方面的成果测算从来就是有争议的。客户的直接进入因此是不可能的,即使这个进入 是合乎希望的。学校不会让学生或家长议会来管理。人们能够设想的重新平衡因此必须依靠 组更宽泛的共同体:不仅有孩子和父母组成的共同体,而且有提供一些销路的专业共同体 以及地方共同体。这个重新平衡也应该甚至特别应该包括研究和培训方面的一种投资,即向 专业人员提供一种关于他们工作成果的坚定不移的看法。看来,以权威投资的方式或者在使 学校从属父母或地方政治共同体这两个代表的同时变化体系也是难以接受的。我们需要一些 迫使各方交换的中介。以前,这些中介在乡村的学校里以某种方式被肯定过:老师在共同体 内曾扮演一个重要角色。它们在有产者中学所构成的,而且在当今的高等专业学校和具有特 性的学校里仍在构成的小型体系里都不同程度地存在过。平均制度的普遍化几乎到处在摧毁 那些不可能重建的交换模式。对分散的研究和培训的投资有可能独自地使人们提供一种足以 促成刺激的替代物。我们必须对那些凭借知识的作用使一些可比性得以产生的和使质量要求 得以面目一新的条件进行探索 我将在下一章讨论这种在质量方面的投资对于一个谦虚国家的构成所具有的意义,质量 应该成为我们在获得现代性时的首要担心 至于卫生体系,它在理论上还是受到客户的支配,但这个客户是一个较少负有责任的, 相信他是不需要对其要求承担成本的客户。例如在教育领域,整体的调节实际上很久以来是 根据医生职业的内部惯例来保证的。过去,主张精英理论的行会主义与高等学校的行会主义 样,至少一方面是有利于对成本的限制,另一方面是有利于与客户维持一种传送意见的人 文关系。这些调节有变弱的趋势,这是由于医学越来越专门化并越来越具有科学性,也是由 于社会保护的平均制度的普遍化和在整体运行中受昂贵的医院制度支配的部分越来越大 当医院活动的理性化以惊人的方式得到美国资本主义的特大管理组织的追求和通过法 国总预算的行政途径继续进行时,各种各样的企图却在这里那里被大力推行,以在更地方性 的、更人文的范围和更人文的层面上重建一些人类的调节:合作诊所、地方卫生组织( Health Maintenance Organizations,HMO)。以专家治国的方法进行的改造无论耗费多少精力,也经 常是耸人听闻的,当它们普遍使病人再次失去理智,最终又引起医生自己失去理智时,它们 就不会那么总是能令人信服的。美国的HMO在那些具有更合作和对“整个”人类问题更关心 的医学精神的开拓者中激发了极大的热情。用了十二年取得的成果没有能够接近这些期待 没有任何方面可以解说清楚那个对体系分析进行的非常重大而又持续的投资,而这些体系分 析有可能使人们发现新的调节因素,而且还有可能加强那些总是存在的,但被改革者忽略的 调节因素 统计学范畴的或曰纯粹经济学的研究肯定是大量的,但从这个观点来看它们的实际贡献 是无利益的。然而,关于各种不同的现行的护理制度、它们的约束、它们的失控以及它们的 适应与变化能力的研究对于摆脱我们在其中挣扎的一些恶性循环来说却是十分重要的,同样4 实践中的问题好象是超出人们力所能及的范围。要为现实意义的这个重新获得创造条件，我 们目前只能从投资开始进行探索。在初期的努力中，公共权力必须扮演一种主要角色，因为 是它们稳固了这个行会体系的合法性并承担着维持这个行会体系的责任。 在此，我将介绍几个简明的看法，这些看法认为一个如此的投资可能提出的问题是在社 会的三个主要领域：教育、卫生、救助。 相对来说，教育领域的情况好象更清楚一些。但这并不是说处理这个领域里发生的事情 因此是容易的。教育在行会科层制的途径中衍生出，直至在我们文化里得到加强的思想：教 育者是上级而受教育者是下属；教育者的行会是共和国一种益友；教育者的行会可以根据它 所信奉的好或坏的观念——凭借其学问——来利用对未来一代培养的权利。曾使整个教育的 根本关系，即受教育者在其中作为客户的服务关系有可能重新确立的这种占支配地位的思想 方式正在开始衰弱。可惜，这里的客户通常很少有能力识别他所得到的那个帮助的质量，因 为对这方面的成果测算从来就是有争议的。客户的直接进入因此是不可能的，即使这个进入 是合乎希望的。学校不会让学生或家长议会来管理。人们能够设想的重新平衡因此必须依靠 一组更宽泛的共同体：不仅有孩子和父母组成的共同体，而且有提供一些销路的专业共同体 以及地方共同体。这个重新平衡也应该甚至特别应该包括研究和培训方面的一种投资，即向 专业人员提供一种关于他们工作成果的坚定不移的看法。看来，以权威投资的方式或者在使 学校从属父母或地方政治共同体这两个代表的同时变化体系也是难以接受的。我们需要一些 迫使各方交换的中介。以前，这些中介在乡村的学校里以某种方式被肯定过；老师在共同体 内曾扮演一个重要角色。它们在有产者中学所构成的，而且在当今的高等专业学校和具有特 性的学校里仍在构成的小型体系里都不同程度地存在过。平均制度的普遍化几乎到处在摧毁 那些不可能重建的交换模式。对分散的研究和培训的投资有可能独自地使人们提供一种足以 促成刺激的替代物。我们必须对那些凭借知识的作用使一些可比性得以产生的和使质量要求 得以面目一新的条件进行探索。 我将在下一章讨论这种在质量方面的投资对于一个谦虚国家的构成所具有的意义，质量 应该成为我们在获得现代性时的首要担心。 至于卫生体系，它在理论上还是受到客户的支配，但这个客户是一个较少负有责任的， 相信他是不需要对其要求承担成本的客户。例如在教育领域，整体的调节实际上很久以来是 根据医生职业的内部惯例来保证的。过去，主张精英理论的行会主义与高等学校的行会主义 一样，至少一方面是有利于对成本的限制，另一方面是有利于与客户维持一种传送意见的人 文关系。这些调节有变弱的趋势，这是由于医学越来越专门化并越来越具有科学性，也是由 于社会保护的平均制度的普遍化和在整体运行中受昂贵的医院制度支配的部分越来越大。 当医院活动的理性化以惊人的方式得到美国资本主义的特大管理组织的追求和通过法 国总预算的行政途径继续进行时，各种各样的企图却在这里那里被大力推行，以在更地方性 的、更人文的范围和更人文的层面上重建一些人类的调节：合作诊所、地方卫生组织（Health Maintenance Organizations,HMO）。以专家治国的方法进行的改造无论耗费多少精力，也经 常是耸人听闻的，当它们普遍使病人再次失去理智，最终又引起医生自己失去理智时，它们 就不会那么总是能令人信服的。美国的 HMO 在那些具有更合作和对“整个”人类问题更关心 的医学精神的开拓者中激发了极大的热情。用了十二年取得的成果没有能够接近这些期待。 没有任何方面可以解说清楚那个对体系分析进行的非常重大而又持续的投资，而这些体系分 析有可能使人们发现新的调节因素，而且还有可能加强那些总是存在的，但被改革者忽略的 调节因素。 统计学范畴的或曰纯粹经济学的研究肯定是大量的，但从这个观点来看它们的实际贡献 是无利益的。然而，关于各种不同的现行的护理制度、它们的约束、它们的失控以及它们的 适应与变化能力的研究对于摆脱我们在其中挣扎的一些恶性循环来说却是十分重要的，同样