进行放射性损伤致死的尸体解剖不同于一般尸体解剖,术者必须注意自我防护。对半衰期短的同位素,可将尸体放置一段时间,让同位素含量减少或 织对不同放射性同位素有不同亲和力(表15-3),如为放射性碘,则对放射性碘素亲和力最大的组织如甲状腺、骨转移瘤等,切勿直接接触。 在鉴定过程中尚需得到放射专业人员的密切合作,以保证鉴定的可靠性。 表153常见放射活性同位素对组织亲和力 13 红细胞 三、超声波损伤 人们可以听到的声音频率为20~2000H的声波。振动频率小于20Hz的称次声波,而振动频率超过200OHz的称为超声波,次声波和超声波都不能被 超声波已广泛应用于工业、医学、地质、海洋研究及其他许多方面。例如工业样品分析、探查物质的裂缝、物理和化学性质、物体测厚、金属探伤、 经炎、肌炎、肌肉风湿痛、肩关节周围炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎等关节肌肉疾病。通常应用于工业上的超声波,其频率为18~3OKHz,功率为6~TW/c (一)超声波的生物学效应 早在第一次世界大战末期,著名的法国物理学家 Langevin在研究水下超声探测时,就发现强超声波会对小鱼等水生动物产生致命的效应。其后 Harvey 时又是一种能量形式。当达到一定剂量的超声波在生物体系内传播时,可引起生物体系的功能或结构发生变化,此为超声生物效应 1.机械效应声波在快速传播过程中,波峰与波谷引起组织内强大的压力差,使组织交替地压缩与伸张,产生正压与负压的波动,从而导致细胞质的运 2热效应声波与超声波都是能的一种表现形式。声能被吸收后可转变为热能,不同组织有不同吸收系数,因此同样的超声波,在各种组织所产生热能 3.空化效应空化是指在声波作用下微小气泡的动力学过程。这些小气泡可以是自由的,也可以在以固体为边界的缝隙或小孔中。空化机制可引起温度 子损伤、染色体畸变、蛋白质变性,酶活性降低或灭活,芳香族氨基酸环破裂。一般认为,在低声强、长辐射时间范围内,引起损伤的机理是热效应为主 的中间范围时,损伤机制则主要为机械效应 (二)超声波损伤的临床表现 超声波所致症状主要有头痛、头晕、步态不稳、睡眠失常、光感和嗅觉过敏,肢体皮肤对冷热感觉异常,手脚触觉障碍。有时伴有体温上升、低血糖 (三)超声波损伤病理学改变 根据对猫、犬和猴的实验发现,超声波可致脑和脊髓充血、水肿,神经细胞变性,最后以神经胶质增生而愈合。高强度超声波可引起兔软组织出血, 出血,电镜下胎盘和胚胎细胞多数受到严重损伤和细胞质膜失去连续性,细胞核碎裂,子宫内膜和平滑肌细胞出现线粒体肿胀,内膜细胞有局限性坏死 (四)超声波损伤法医学鉴定 超声波损伤可发生在应用过程中的管理不善、使用不当或其他意外事件等。鉴定主要是根据详细的案情调查、超声波接触史、临床表现以及组织病变 程度 四、激光损伤 激光是60年代初开始发展起来的一门新技术,它的发现标志着人类对光的控制有了新的飞跃。自1960年 Maiman研制出第一台脉冲红宝石微光器以来 中,利用激光作准直、测距和制导。在计量科学中,激光使测量精度提高到百倍、千倍。激光可提早种子发芽、缩短作物的成熟期,提高农作物的产量 针灸等 (一)激光的生物学效应 激光束经聚焦后,能产生很高的温度,其能量足以击穿钻石。但对机体组织的作用,不能同样看待,因为组织结构复杂,含水分较多,均可影响激光 1热效应激光辐照生物组织,使温度升高的原因,一为碰撞产热,二为吸收生热。连续波激光和脉冲时程较长的脉冲激光,主要通过所产生热效应振 组织中温度超过45°C,并且持续时间超过1分钟时,就会引起细胞蛋白质变性,使细胞损伤。高功率的强激光,可使组织迅速产生红斑直至气化,严重 十分清楚,这是由于激光脉冲时程短,生物组织的导热性差,瞬间放热来不及扩散到受照射部位以外的缘故。辐照后,由于继发变化,如炎症、出血 2压强效应普通光的光压是微不足道的,然而聚焦激光束焦点上的能量密度达到10mw/m)时带来的压力约为40g/cm,这将给生物组织造成相兰 瞬息之间变为热能,使受照射部分物质蒸发,组织受热膨胀,组织液从液相转变为气相,组织和细胞内的压强急剧地升高,引起微型爆炸,使组织和细胞 3.光化效应激光辐射的光量子直接被生物组织有选择地吸收而产生光化效应。体内许多组织所含色素种类不同,含量也有多有少。各种色素均能选择 4电磁场效应激光为电磁波,也存在有电场和磁场在空间和时间上的变化。生物分子固有的电磁场是微弱的,只有外来磁场达到足够强的程度,才能 (二)影响激光损伤的因素 激光对机体的损伤受多种因素的影响,伤害程度取决于激光器类型、激光波长、强度、照射时间、受照面积、皮肤色素多寡、组织水分、表皮的厚度 (三)激光损伤病理学改变 眼是感光器官,皮肤又与外环境直接接触,所以激光对机体的损害首先表现在眼与皮肤,对其他器官、组织的损害研究不多。 对于眼睛,激光束是一个亮度大的点光源。一般光源是扩散源,并向四面八方发散。眼容易受激光损害的另一原因是视网膜色素颗粒能吸收激光能量 视网膜处的辐射能的剂量率 (1)角膜激光造成角膜损伤的病理变化主要是凝固、水肿、坏死和溃疡形成 (2)晶体紫外及红外激光可致晶体蛋白凝固而发生混浊,多局限在沿入射光路至品状体后囊,有的循晶状体纤维方向向中心区扩展 (3)眼底眼底是激光对眼损害最常见的部位。因角膜和品体为透明的,眼底色素上皮又较薄,只能吸收部分光能,大部分将入脉络膜,故激光容易 2皮肤 因科研和军事上使用大功率激光器,可灼伤皮肤。损伤程度从皮肤红斑、水疱、烧焦、气化、褪色、溃疡和结疤等病变 用烟鲁汞B给上皮细胞和成纤维细胞染色,然后用红宝石激光微束辐射细胞,电镜下观察,可见染色细胞的线粒体受不同程度的损害。损害轻者,数 细胞死亡。进行放射性损伤致死的尸体解剖不同于一般尸体解剖，术者必须注意自我防护。对半衰期短的同位素，可将尸体放置一段时间，让同位素含量减少或 织对不同放射性同位素有不同亲和力（表15-3），如为放射性碘，则对放射性碘素亲和力最大的组织如甲状腺、骨转移瘤等，切勿直接接触。 在鉴定过程中尚需得到放射专业人员的密切合作，以保证鉴定的可靠性。 表15-3 常见放射活性同位素对组织亲和力 同位素 亲和组织 131I 甲状腺 32P 骨髓 90Y 垂体 14C 骨 90Sr 全身 59Fe 红细胞 10Ag 胃肠、肝 99Mo 肾 三、 超声波损伤 人们可以听到的声音频率为20～20,000Hz的声波。振动频率小于20Hz的称次声波，而振动频率超过20,00OHz的称为超声波，次声波和超声波都不能被 超声波已广泛应用于工业、医学、地质、海洋研究及其他许多方面。例如工业样品分析、探查物质的裂缝、物理和化学性质、物体测厚、金属探伤、 经炎、肌炎、肌肉风湿痛、肩关节周围炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎等关节肌肉疾病。通常应用于工业上的超声波，其频率为18～3OKHz，功率为6～7W/c （一）超声波的生物学效应 早在第一次世界大战末期，著名的法国物理学家Langevin在研究水下超声探测时，就发现强超声波会对小鱼等水生动物产生致命的效应。其后Harvey等 时又是一种能量形式。当达到一定剂量的超声波在生物体系内传播时，可引起生物体系的功能或结构发生变化，此为超声生物效应。 1.机械效应 声波在快速传播过程中，波峰与波谷引起组织内强大的压力差，使组织交替地压缩与伸张，产生正压与负压的波动，从而导致细胞质的运 2.热效应 声波与超声波都是能的一种表现形式。声能被吸收后可转变为热能，不同组织有不同吸收系数，因此同样的超声波，在各种组织所产生热能 25℃。 3.空化效应 空化是指在声波作用下微小气泡的动力学过程。这些小气泡可以是自由的，也可以在以固体为边界的缝隙或小孔中。空化机制可引起温度 子损伤、染色体畸变、蛋白质变性，酶活性降低或灭活，芳香族氨基酸环破裂。一般认为，在低声强、长辐射时间范围内，引起损伤的机理是热效应为主 的中间范围时，损伤机制则主要为机械效应。 （二）超声波损伤的临床表现 超声波所致症状主要有头痛、头晕、步态不稳、睡眠失常、光感和嗅觉过敏，肢体皮肤对冷热感觉异常，手脚触觉障碍。有时伴有体温上升、低血糖 （三）超声波损伤病理学改变 根据对猫、犬和猴的实验发现，超声波可致脑和脊髓充血、水肿，神经细胞变性，最后以神经胶质增生而愈合。高强度超声波可引起兔软组织出血， 出血，电镜下胎盘和胚胎细胞多数受到严重损伤和细胞质膜失去连续性，细胞核碎裂， 子宫内膜和平滑肌细胞出现线粒体肿胀，内膜细胞有局限性坏死。 （四）超声波损伤法医学鉴定 超声波损伤可发生在应用过程中的管理不善、使用不当或其他意外事件等。鉴定主要是根据详细的案情调查、超声波接触史、临床表现以及组织病变 程度。 四、 激光损伤 激光是60年代初开始发展起来的一门新技术，它的发现标志着人类对光的控制有了新的飞跃。自1960年Maiman研制出第一台脉冲红宝石激光器以来， 中，利用激光作准直、测距和制导。在计量科学中，激光使测量精度提高到百倍、千倍。激光可提早种子发芽、缩短作物的成熟期，提高农作物的产量。 针灸等。 （一）激光的生物学效应 激光束经聚焦后，能产生很高的温度，其能量足以击穿钻石。但对机体组织的作用，不能同样看待，因为组织结构复杂，含水分较多，均可影响激光 1.热效应 激光辐照生物组织，使温度升高的原因，一为碰撞产热，二为吸收生热。连续波激光和脉冲时程较长的脉冲激光，主要通过所产生热效应损 组织中温度超过45°C，并且持续时间超过1分钟时，就会引起细胞蛋白质变性，使细胞损伤。高功率的强激光，可使组织迅速产生红斑直至气化，严重 十分清楚，这是由于激光脉冲时程短，生物组织的导热性差，瞬间放热来不及扩散到受照射部位以外的缘故。辐照后，由于继发变化，如炎症、出血 2.压强效应 普通光的光压是微不足道的，然而聚焦激光束焦点上的能量密度达到 10(mw/cm)时带来的压力约为40g/cm，这将给生物组织造成相当 瞬息之间变为热能，使受照射部分物质蒸发，组织受热膨胀，组织液从液相转变为气相，组织和细胞内的压强急剧地升高，引起微型爆炸，使组织和细胞 3.光化效应 激光辐射的光量子直接被生物组织有选择地吸收而产生光化效应。体内许多组织所含色素种类不同，含量也有多有少。各种色素均能选择 4.电磁场效应 激光为电磁波，也存在有电场和磁场在空间和时间上的变化。生物分子固有的电磁场是微弱的，只有外来磁场达到足够强的程度，才能 （二）影响激光损伤的因素 激光对机体的损伤受多种因素的影响，伤害程度取决于激光器类型、激光波长、强度、照射时间、受照面积、皮肤色素多寡、组织水分、表皮的厚度 （三）激光损伤病理学改变 眼是感光器官，皮肤又与外环境直接接触，所以激光对机体的损害首先表现在眼与皮肤，对其他器官、组织的损害研究不多。 1.眼 对于眼睛，激光束是一个亮度大的点光源。一般光源是扩散源，并向四面八方发散。眼容易受激光损害的另一原因是视网膜色素颗粒能吸收激光能量 视网膜处的辐射能的剂量率。 （1）角膜 激光造成角膜损伤的病理变化主要是凝固、水肿、坏死和溃疡形成。 （2）晶体 紫外及红外激光可致晶体蛋白凝固而发生混浊，多局限在沿入射光路至晶状体后囊，有的循晶状体纤维方向向中心区扩展。 （3）眼底 眼底是激光对眼损害最常见的部位。因角膜和晶体为透明的，眼底色素上皮又较薄，只能吸收部分光能，大部分将入脉络膜，故激光容易 2.皮肤 因科研和军事上使用大功率激光器，可灼伤皮肤。损伤程度从皮肤红斑、水疱、烧焦、气化、褪色、溃疡和结疤等病变。 用烟鲁汞B给上皮细胞和成纤维细胞染色，然后用红宝石激光微束辐射细胞，电镜下观察，可见染色细胞的线粒体受不同程度的损害。损害轻者，数小 细胞死亡