①精浆果糖测定判断精囊功能及其临床意义： ●无精子症患者精液果糖为0，结合其他精液参数（精液量少，刚排出体外精液就成液化 状态，精液pH>7呈酸性)、体检（睾丸体积正常，而输精管扪摸不清），可判断为先天 性输精管精囊发育缺陷。 ● 精囊炎症后引起精囊萎缩、相对性雄激素缺乏，都可使精液果糖降低。 ●射精管阻塞可使精液果糖下降或测不出。 ●逆行射精的辅助诊断：受精后取膀胱尿液（含精液）作果糖测定。 ②精浆中α-糖苷酶测定与附睾功能： α-糖苷酶来源于附睾体与尾部分泌，附睾远侧输精管梗阻显示α糖苷酶明显下降，睾 网管阻塞则α一糖苷酶检测为正常。精液中巨噬细胞增多提示附睾炎。 ③前列腺分必功能的测定： 目前测定精液中锌、枸橼酸、前列腺酸性磷酸酶来估计前列腺分泌功能。血清前列腺特 异性抗原(PSA)测定是诊断前列腺癌的特异性指标，精液中PSA测定以及PSA细胞学检 查对评价前列腺功能、前列腺炎的诊断以及早期前列腺癌的诊断可能都是有价值的特异性指 标。 (三)男性不育的治疗措施更充实、全面、有效 男性不育的治疗分为预防性治疗、药物治疗、手术治疗及其它治疗等几方面，但由于大 多数不育病因不明，发病机理、病理过程不清楚，因此治疗效果不佳。1978年世界上第一 例试管婴儿出生，嗣后开展的一系列人类辅助生殖技术实验研究和临床应用，使男性不育的 治疗效果上有突破性发展.。 (四)其他进展 1.冻干精子：1998年研究发现，将小鼠精子冻干保存，利用精子核显微注射，仍可获得受 精和正常子代。该技术为人类精子库保存精子提供探索途径。 2.干细胞生物学与生殖细胞移植：干细胞是具有自我更新，高度增殖和多向分化潜能的细 胞群。提取人类的胚胎干细胞，结合现代生物医学工程技术有可能再造人体的个种组织和器 官。 近年来，生殖医学技术的进步带动了男科学临床的发展，许多实验室正着手将研究成果 过渡到临床应用。随着男性不育的病因研究，发病机理研究的深入，预计不久将来对男性不 育的诊断，治疗会起着重大的变化。 第二节女性不孕症 凡夫妇同居二年以上未避孕而未能受孕者称为不孕症。世界卫生组织1995年所编写的 《不育夫妇标准检查与诊断手册》将不孕定的临床标准定为一年。原发性不孕指同居一年从 未受孕者；继发性不孕指曾有过生育或怀孕，包括流产、异位妊娠，葡萄胎，又连续一年以 上不孕者。我国不孕症发病率7%~10%。 一、输卵管性不孕 (一)病因 1.输卵管和盆腔炎症： 2.子宫内膜异位症： 3.输卵管和盆腔结核： 4.其他：输卵管先天性疾病等 (二)诊断 1.输卵管通畅检查：常见方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影及子宫输卵管超声造影。 子宫输卵管造影能明确输卵管异常部位，是目前应用最广、诊断价值最高的方法。①精浆果糖测定判断精囊功能及其临床意义：  无精子症患者精液果糖为 0，结合其他精液参数（精液量少，刚排出体外精液就成液化 状态，精液 pH>7 呈酸性）、体检（睾丸体积正常，而输精管扪摸不清），可判断为先天 性输精管精囊发育缺陷。  精囊炎症后引起精囊萎缩、相对性雄激素缺乏，都可使精液果糖降低。  射精管阻塞可使精液果糖下降或测不出。  逆行射精的辅助诊断：受精后取膀胱尿液（含精液）作果糖测定。 ②精浆中α -糖苷酶测定与附睾功能： α -糖苷酶来源于附睾体与尾部分泌，附睾远侧输精管梗阻显示α -糖苷酶明显下降，睾 网管阻塞则α －糖苷酶检测为正常。精液中巨噬细胞增多提示附睾炎。 ③前列腺分泌功能的测定： 目前测定精液中锌、枸橼酸、前列腺酸性磷酸酶来估计前列腺分泌功能。血清前列腺特 异性抗原（PSA）测定是诊断前列腺癌的特异性指标，精液中 PSA 测定以及 PSA 细胞学检 查对评价前列腺功能、前列腺炎的诊断以及早期前列腺癌的诊断可能都是有价值的特异性指 标。 （三）男性不育的治疗措施更充实、全面、有效 男性不育的治疗分为预防性治疗、药物治疗、手术治疗及其它治疗等几方面，但由于大 多数不育病因不明，发病机理、病理过程不清楚，因此治疗效果不佳。1978 年世界上第一 例试管婴儿出生，嗣后开展的一系列人类辅助生殖技术实验研究和临床应用，使男性不育的 治疗效果上有突破性发展.。 （四）其他进展 1．冻干精子：1998 年研究发现，将小鼠精子冻干保存，利用精子核显微注射，仍可获得受 精和正常子代。该技术为人类精子库保存精子提供探索途径。 2．干细胞生物学与生殖细胞移植：干细胞是具有自我更新，高度增殖和多向分化潜能的细 胞群。提取人类的胚胎干细胞，结合现代生物医学工程技术有可能再造人体的个种组织和器 官。 近年来，生殖医学技术的进步带动了男科学临床的发展，许多实验室正着手将研究成果 过渡到临床应用。随着男性不育的病因研究，发病机理研究的深入，预计不久将来对男性不 育的诊断，治疗会起着重大的变化。 第二节 女性不孕症 凡夫妇同居二年以上未避孕而未能受孕者称为不孕症。世界卫生组织 1995 年所编写的 《不育夫妇标准检查与诊断手册》将不孕症的临床标准定为一年。原发性不孕指同居一年从 未受孕者；继发性不孕指曾有过生育或怀孕，包括流产、异位妊娠，葡萄胎，又连续一年以 上不孕者。我国不孕症发病率 7%～10%。 一、输卵管性不孕 （一）病因 1．输卵管和盆腔炎症； 2．子宫内膜异位症； 3．输卵管和盆腔结核； 4．其他：输卵管先天性疾病等 （二）诊断 1．输卵管通畅检查：常见方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影及子宫输卵管超声造影。 子宫输卵管造影能明确输卵管异常部位，是目前应用最广、诊断价值最高的方法