安徽医科大学：《健康评估》课程教学资源（授课教案，无图版）第十章 护理病历书写——临床病史采集

第一节 病史采集 第二节 神经系统检查

中南大学湘雅第二临床学院：问诊与病史采集（蒋云生）

第一节 医患关系 第二节 精神检查中的一般原则 第三节 病史采集 第四节 精神状况检查 第五节 躯体检查与特殊检查 第六节 精神科诊断过程 第七节 标准化精神检查和评定量表的使用

第一节 精神科医师的职业素质 第二节 精神检查的一般原则与基本技能 第四节 精神状况检查 第三节 病史采集 第五节 体格检查与实验室检查 第七节 精神科住院病历

精神障碍概述 精神障碍的病因 病史采集与精神检查 疾病分类与诊断标准 应对原则与方法

绪论 Introduction 神经系统损害的临床表现 脑神经 Cranial nerves 语言障碍 Disorders of Language 失语症 aphasia 意识障碍 Disorders of Consciousness 眩晕 vertigo 运动系统 Motor system 感觉障碍 Disorders of Sensation 反射 Reflex 神经系统疾病病史采集

1、掌握妇科病史的采集和书写特点 2、熟悉妇科检查的基本要求和方法

一、概述 1、病史采集和体格检查是诊断疾病的主要依据,是妇科临床实践的基本技能。 2、盆腔检查是妇科特有的检查方法 3、书写妇科病历时,首先应熟悉有关妇科病史的采集方法,并通过不断实践,逐步掌握盆腔检查技术

问诊是医师通过对患者或有关人员的系 统询问而获取病史资料的过程，又称为 病史采集（history taking） 病史的完整性和准确性对疾病的诊断和 处理有很大的影响，因此问诊是每个临 床医生必须掌握的基本功