南方医科大学精品视频公开课 打开心锁 精神障碍的识别与应对 南方医科大学心理学系 有方州大 珠江医院心理科 赵久波
打开心锁 ——精神障碍的识别与应对 南方医科大学心理学系 珠江医院心理科 赵久波 南方医科大学精品视频公开课
01 精神障碍概述 02 精神障碍的病因 目录 03 疾病分类与诊断标准 CONTENTS 04 病史采集与精神检查 05 应对原则与方法
精神障碍概述 精神障碍的病因 01 03 02 04 目 录 C O N T E N T S 病史采集与精神检查 疾病分类与诊断标准 05 应对原则与方法
案例 口胡言乱语 ◆“近来有人在跟踪我，也有人想害我。” ,“自己以前说错了话，很不应该，造成了很严重的结果， 第三次世界大战要爆发了，我们要维护世界和平.国家 很需要我，我要保护好我自己.”。 ◆整个学校都变样了，“这个学校坏人太多了，他们出卖了 学校的利益，也就是出卖了国家的利益，老师也都叛变 了.这个世界太乱了”。 我知道国家的机密，但不能说，说了就会造成十分严重的 后果，现在最重要的就是要保护好自己
案例 胡言乱语 ◆ “近来有人在跟踪我，也有人想害我。” ◆ “自己以前说错了话，很不应该，造成了很严重的结果， 第三次世界大战要爆发了，我们要维护世界和平.国家 很需要我，我要保护好我自己.”。 ◆ 整个学校都变样了，“这个学校坏人太多了，他们出卖了 学校的利益，也就是出卖了国家的利益，老师也都叛变 了.这个世界太乱了.”。 ◆ 我知道国家的机密，但不能说，说了就会造成十分严重的 后果，现在最重要的就是要保护好自己
案例 ▣ 周围人发现的纸条 ◆“引开注意力，日本仔，保护我自己” “要小心，笑与哭，暗号已经穿了，换个方式，是真是假， 亦真亦假，不要全信我” ◆“争取信任，我现在不行了” ◆“顺便派人保护我，吃饭也”。 口交谈困难，答非所问 口异己体验 ◆“我和总理有心灵感应，他的很多指示通过感应来传达” ◆“有一种神奇的力量在控制我，让我很难受，我不能自由” ◆我的很多内心的秘密通过眼神已被周围的人知道
案例 周围人发现的纸条 ◆ “引开注意力，日本仔，保护我自己” ◆ “要小心，笑与哭，暗号已经穿了，换个方式，是真是假， 亦真亦假，不要全信我” ◆ “争取信任，我现在不行了” ◆ “顺便派人保护我，吃饭也”。 交谈困难，答非所问 异己体验 ◆ “我和总理有心灵感应，他的很多指示通过感应来传达” ◆ “有一种神奇的力量在控制我，让我很难受，我不能自由” ◆ 我的很多内心的秘密通过眼神已被周围的人知道。 案例
案例 ▣ “我可以听到一些声音，你们听不到，但不我能说。” 口上课时发现老师的眼神很不对劲，都是针对她，表露出对自己很 不利的信息，对学校的老师怀有敌意，故开始对咨询老师怀有较强 的防范心，不肯完全表露自己内心的想法。 口行为异常 ◆某男同学很帅，很喜欢自己，刚刚认识四五天后，到该男生 宿舍躺在地上，并说“我怀孕了，这是你的孩子” ◆手握一灯管蹦跳着走路，并不断挥舞灯管在宿舍间走动 ◆有时说话声音较大，好像在跟谁说话
案例 “我可以听到一些声音，你们听不到，但不我能说。” 上课时发现老师的眼神很不对劲，都是针对她，表露出对自己很 不利的信息，对学校的老师怀有敌意，故开始对咨询老师怀有较强 的防范心，不肯完全表露自己内心的想法。 行为异常 ◆ 某男同学很帅，很喜欢自己，刚刚认识四五天后，到该男生 宿舍躺在地上，并说“我怀孕了，这是你的孩子” ◆ 手握一灯管蹦跳着走路，并不断挥舞灯管在宿舍间走动 ◆ 有时说话声音较大，好像在跟谁说话。 案例
案例 口人际关系差，多次换宿舍。 口学习较努力，但成绩较差。 口对自己的异常状态的评价 ◆“周围的人说我有神经病，其实他们才都是神经病” ◆“周围的人都疯了” ◆不回答咨询老师的问题，并说“你为什么总要知道我的想法， 老师啊，我觉得你有神经病唉！
案例 人际关系差，多次换宿舍。 学习较努力，但成绩较差。 对自己的异常状态的评价 ◆ “周围的人说我有神经病，其实他们才都是神经病” ◆ “周围的人都疯了” ◆ 不回答咨询老师的问题，并说“你为什么总要知道我的想法， 老师啊，我觉得你有神经病唉！” 案例
PART 精神障碍 01 概述
PART 01 精神障碍 概述
1 精神障碍概述 ▣精神病学(psychiatry)是医学的一个分支学科，是研 究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律 以及治疗和预防的一门学科。 口精神障碍 ◆有临床意义的认知、情绪、行为问题 ◆有明显的痛苦和（或）功能损害 ◆文化相容的、与社会不容的行为不一定是精神障碍
1 精神障碍概述 精神病学（psychiatry）是医学的一个分支学科，是研 究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律 以及治疗和预防的一门学科。 精神障碍 ◆ 有临床意义的认知、情绪、行为问题 ◆ 有明显的痛苦和（或）功能损害 ◆ 文化相容的、与社会不容的行为不一定是精神障碍
1 精神障碍概述 口几个需要澄清的概念 ◆神经病(neuropathy) ◆精神病(psychoses) ◆精神障碍(mental disorders) ◆精神疾病(mental illness) ◆心理障碍(psychological disorders) ◆精神卫生(mental health) ◆心理卫生(mental health)
1 精神障碍概述 几个需要澄清的概念 ◆ 神经病（neuropathy） ◆ 精神病（psychoses） ◆ 精神障碍（mental disorders） ◆ 精神疾病（mental illness） ◆ 心理障碍（psychological disorders） ◆ 精神卫生（mental health） ◆ 心理卫生（mental health）
1 精神障碍概述 ▣世界卫生组织发表的报告 ◆目前全世界共约有4.5亿各类精神和脑部疾病患 者，每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产 生某种精神障碍，精神卫生已经成为一个突出的 社会问题。 ◆造成功能残缺最大的前10位疾病中有5个属于精 神障碍 ◆精神疾病占全球疾病负担的近11%
1 精神障碍概述 世界卫生组织发表的报告 ◆ 目前全世界共约有4.5亿各类精神和脑部疾病患 者，每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产 生某种精神障碍，精神卫生已经成为一个突出的 社会问题。 ◆ 造成功能残缺最大的前10位疾病中有5个属于精 神障碍 ◆ 精神疾病占全球疾病负担的近11%