南方医科大学精品视频公开课 重建希望 抑郁症的识别与应对 南方医科大学心理学系 有方装猬大皇 珠江医院心理科 赵久波
重建希望 ——抑郁症的识别与应对 南方医科大学心理学系 珠江医院心理科 赵久波 南方医科大学精品视频公开课
01 抑郁症概述 目录 02 临床特点 CONTENTS 03 诊断标准 04 应对策略
抑郁症概述 临床特点 01 03 02 04 目 录 C O N T E N T S 应对策略 诊断标准
案例 口某女，21岁，话少流泪，整天唉声叹气，失眠两个月余。 口近两个多月来情绪低落，心情苦闷，木讷，说话逐渐减少， 觉得自己的存在没有任何价值，只给周围人带来了痛苦，自 己很没用。想结束自己的生命，并认真思考过自杀的方法， 比如割腕、跳楼、吃安眠药.，而且越来频繁和严重。多 次制定详细的自杀计划，并写好了遗书。不愿做任何事，觉 得没兴趣，不能集中注意力，无法坚持工作学习。不愿跟别 人交往，觉得跟别人没有什么话说
案例 某女，21岁，话少流泪，整天唉声叹气，失眠两个月余。 近两个多月来情绪低落，心情苦闷，木讷，说话逐渐减少， 觉得自己的存在没有任何价值，只给周围人带来了痛苦，自 己很没用。想结束自己的生命，并认真思考过自杀的方法， 比如割腕、跳楼、吃安眠药.，而且越来频繁和严重。多 次制定详细的自杀计划，并写好了遗书。不愿做任何事，觉 得没兴趣，不能集中注意力，无法坚持工作学习。不愿跟别 人交往，觉得跟别人没有什么话说
案例 ▣ 最近2周少去上班，常常躺在家中里唉声叹气，有时独自流泪。 家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，思维很迟钝，想事 情想不出来了，自己做错事，有罪，应该死。常常低着头，愁 眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。 口胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3~4 点钟即醒来，再也不能入睡。 口诊断：抑郁症
案例 最近2周少去上班，常常躺在家中里唉声叹气，有时独自流泪。 家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，思维很迟钝，想事 情想不出来了，自己做错事，有罪，应该死。常常低着头，愁 眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。 胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3～4 点钟即醒来，再也不能入睡。 诊断：抑郁症 案例
PART 抑郁症 01 概述
PART 01 抑郁症 概述
1 抑郁障碍概述 口抑郁障碍是指由各种原因引起的以显著和持久的抑郁 症状群为主要临床特征的一类心境障碍 口抑郁症状群包括情感低落、兴趣减退、快感缺失、精 力缺乏、精神运动性迟滞或激越、注意力不集中、制 定决策困难、自卑、自责、无价值感、体重与睡眠的 变化以及自杀意念或行为等 口患者常常伴有焦虑或激越，甚至出现幻觉、： 妄想等精 神病性症状
1 抑郁障碍概述 抑郁障碍是指由各种原因引起的以显著和持久的抑郁 症状群为主要临床特征的一类心境障碍 抑郁症状群包括情感低落、兴趣减退、快感缺失、精 力缺乏、精神运动性迟滞或激越、注意力不集中、制 定决策困难、自卑、自责、无价值感、体重与睡眠的 变化以及自杀意念或行为等 患者常常伴有焦虑或激越，甚至出现幻觉、妄想等精 神病性症状
1 抑郁障碍概述 口全球目前约有3.5亿抑郁症患者。 口我国抑郁症患者预计高达2600万人，每年给中国带 来的经济负担达到了621.91亿元。抑郁症已成为中国 第二大疾病负担。 ▣在美国，每年有多于1900万人患抑郁症，因此造成 的损失超过400亿美元
1 抑郁障碍概述 全球目前约有3.5亿抑郁症患者。 我国抑郁症患者预计高达2600万人，每年给中国带 来的经济负担达到了621.91亿元。抑郁症已成为中国 第二大疾病负担。 在美国，每年有多于1900万人患抑郁症，因此造成 的损失超过400亿美元
1 抑郁障碍概述 口近一半的自杀者患有抑郁症 口抑郁症患者中有15~20%最终死于自杀 口准确识别和处理抑郁症是预防自杀的一种十分有用 的策略
1 抑郁障碍概述 近一半的自杀者患有抑郁症 抑郁症患者中有15~20%最终死于自杀 准确识别和处理抑郁症是预防自杀的一种十分有用 的策略
1 抑郁障碍概述 口正常抑郁反应与抑郁障碍的区别 项目 抑郁反应 抑郁障碍 应激事件 有 可有或无 持续时间 短，2周 情绪反应 轻 重 躯体症状 轻微 明显 认知反应 刺激反应因果关系合理 反应过度或无法解释 人际交往 能力及愿望少受影响 愿望与能力减退明显 寻求支持 常有 无 病程变化 随时间减轻 变化小或加重
1 抑郁障碍概述 项 目 抑郁反应 抑郁障碍 应激事件 有 可有或无 持续时间 短，2周 情绪反应 轻 重 躯体症状 轻微 明显 认知反应 刺激反应因果关系合理 反应过度或无法解释 人际交往 能力及愿望少受影响 愿望与能力减退明显 寻求支持 常有 无 病程变化 随时间减轻 变化小或加重 正常抑郁反应与抑郁障碍的区别
1 抑郁障碍概述 ▣抑郁障碍的原因 ◆遗传：血缘关系越近，发病风险越高 ◆神经生化：去甲肾上腺素(noradrenaline,NE) 能、多巴胺(dopamine,DA)能和5-HT能神经 递质系统在抑郁障碍的发病中均扮演了重要角色 ◆神经内分泌：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常 ◆神经影像学 ◆心理社会因素：人格特征、应激性事件
1 抑郁障碍概述 抑郁障碍的原因 ◆ 遗传：血缘关系越近，发病风险越高 ◆ 神经生化：去甲肾上腺素（noradrenaline，NE） 能、多巴胺（dopamine，DA）能和5-HT能神经 递质系统在抑郁障碍的发病中均扮演了重要角色 ◆ 神经内分泌：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常 ◆ 神经影像学 ◆ 心理社会因素：人格特征、应激性事件