银屑病 (psoriasis)
银 屑 病 （psoriasis）
桡述 俗称牛皮癣，是一种常见并易于复发的 慢性炎症性皮肤病。其发病年龄以青壮 年为多，且病程较长，呈慢性经过，常 有季节性发作倾向，多数患者为冬重夏 轻，其基本皮损为红色丘疹，斑块上覆 有多层银白色鳞屑
概述 ◼ 俗称牛皮癣，是一种常见并易于复发的 慢性炎症性皮肤病。其发病年龄以青壮 年为多，且病程较长，呈慢性经过，常 有季节性发作倾向，多数患者为冬重夏 轻，其基本皮损为红色丘疹，斑块上覆 有多层银白色鳞屑
病因和发病机理 遗传因素 环境因素
病因和发病机理 ◼ 遗传因素 ◼ 环境因素
遗传因素 各种研究均支持遗传因素在本病中的作 用 ■20一30%的银屑病患者有家族发病史 ■有家族史者发病早于无家族史者 ■ 现认为人类白细胞相容性抗原(HLA) 是银屑病最重要的遗传学和流行病学标 志 ■银发病具有家族发病史和遗传倾向
遗传因素 ◼ 各种研究均支持遗传因素在本病中的作 用 ◼ 20－30％的银屑病患者有家族发病史 ◼ 有家族史者发病早于无家族史者 ◼ 现认为人类白细胞相容性抗原（HLA） 是银屑病最重要的遗传学和流行病学标 志 ◼ 银发病具有家族发病史和遗传倾向
环境因素 感染 代谢障碍 ■内分泌因素 ■神经精神因素 ■免疫因素 ■其它
环境因素 ◼ 感染 ◼ 代谢障碍 ◼ 内分泌因素 ◼ 神经精神因素 ◼ 免疫因素 ◼ 其它
感染 是促发和加重银屑病的重要因素。临床 上常见的点滴型银屑病患者在发病前多 有上呼吸道感染或扁桃体炎等病史，当 切除扁桃体或予以抗感染如青霉素治疗 后病变好转或皮疹消退 ■银屑病也可为细菌毒素所致的变态反应
感染 ◼ 是促发和加重银屑病的重要因素。临床 上常见的点滴型银屑病患者在发病前多 有上呼吸道感染或扁桃体炎等病史，当 切除扁桃体或予以抗感染如青霉素治疗 后病变好转或皮疹消退 ◼ 银屑病也可为细菌毒素所致的变态反应
内分泌因素 临床观察，妊娠、分娩及月经与银屑病 有一定关系
内分泌因素 ◼ 临床观察，妊娠、分娩及月经与银屑病 有一定关系
神经精神因素 如精神紧张，精神创伤可使银屑病发作 或加重，认为由于受到严重的精神创伤 后，血管运动神经受到刺激而致病，此 不能完全解释银屑病的病因
神经精神因素 ◼ 如精神紧张，精神创伤可使银屑病发作 或加重，认为由于受到严重的精神创伤 后，血管运动神经受到刺激而致病，此 不能完全解释银屑病的病因
免疫因素 银屑病患者存在多种免疫学紊乱现象 T淋巴细胞的真皮浸润为银屑病重要的病 理特征 ■免疫因素涉及银屑病的发生和致病过程
免疫因素 ◼ 银屑病患者存在多种免疫学紊乱现象 ◼ T淋巴细胞的真皮浸润为银屑病重要的病 理特征 ◼ 免疫因素涉及银屑病的发生和致病过程
临床表现、诊断与鉴别诊断 寻常型银屑病(psoriasis vulgaris) ■脓疱型银屑病 (psoriasis pustulosa) ■关节型银屑病(psoriasis arthropathica) 红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis)
临床表现、诊断与鉴别诊断 ◼ 寻常型银屑病（psoriasis vulgaris） ◼ 脓疱型银屑病（psoriasis pustulosa） ◼ 关节型银屑病（psoriasis arthropathica） ◼ 红皮病型银屑病（erythrodermic psoriasis）