第三十一章非淋菌性尿道炎
第三十一章 非淋菌性尿道炎
概述 非淋菌性尿道炎指经性接触传 染的有明显尿道炎症，但尿道 分泌物中检查不到淋球菌的 组感染性疾病。 我国自 2001年以来报告的非淋菌性尿 道炎发病率已超过淋病，位居 全国监测的8种STD的首位
概述 ◼非淋菌性尿道炎指经性接触传 染的有明显尿道炎症，但尿道 分泌物中检查不到淋球菌的一 组感染性疾病。 我国自 2001年以来报告的非淋菌性尿 道炎发病率已超过淋病，位居 全国监测的8种STD的首位
病因和发病机制 沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎 最常见的病原微生物 其次 是生殖支原体和解脲支原体 偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病 毒引起
病因和发病机制 ◼沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎 最常见的病原微生物 其次 是生殖支原体和解脲支原体 偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病 毒引起
临床表现 ■非淋菌性尿道炎多发生在性活 跃人群，主要经性接触感染 男性和女性均可发生，新生儿 可经产道分娩时感染，伏期 为13周
临床表现 ◼非淋菌性尿道炎多发生在性活 跃人群，主要经性接触感染， 男性和女性均可发生，新生儿 可经产道分娩时感染，潜伏期 为1~3周
男性非淋菌性尿道炎 常见症状为尿道刺痒、刺痛或 烧灼感，少数有尿频、尿痛 体检可见尿道口轻度红肿，尿 道分泌物多呈浆液性，量少 糊口现象或内裤被污染 部 分患者可无任何症状或症状不 典型
男性非淋菌性尿道炎 ◼常见症状为尿道刺痒、刺痛或 烧灼感，少数有尿频、尿痛 体检可见尿道口轻度红肿，尿 道分泌物多呈浆液性，量少， 糊口现象或内裤被污染 部 分患者可无任何症状或症状不 典型
男性非淋菌性尿道炎 未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有 并发症： ①附睾炎：多为急性， 单侧发生，常与尿道炎并存 ②前 列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性 者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎 痛 ③Reiter综合征：表现为尿道 炎、结膜炎和关节炎三联征 ④其 他：如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊 柱炎等
男性非淋菌性尿道炎 ◼ 未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有 并发症： ①附睾炎：多为急性， 单侧发生，常与尿道炎并存 ②前 列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性 者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎 痛 ③Reiter综合征：表现为尿道 炎、结膜炎和关节炎三联征 ④其 他：如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊 柱炎等
女性非淋菌性祕尿生殖道炎 主要累及宫颈；近半数患者无 症状，有症状者亦缺乏特异性， 仅表现为白带增多，体检时可 见宫颈水肿、糜烂等。 尿 道炎可表现为尿道口充血、尿 频，甚至排尿困难等泌尿系统 症状
女性非淋菌性泌尿生殖道炎 ◼主要累及宫颈；近半数患者无 症状，有症状者亦缺乏特异性， 仅表现为白带增多，体检时可 见宫颈水肿、糜烂等。 尿 道炎可表现为尿道口充血、尿 频，甚至排尿困难等泌尿系统 症状
新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时 可感染沙眼衣原体或解脉 支原体，引起结膜炎或肺 炎
新生儿感染 ◼新生儿经母亲产道分娩时 可感染沙眼衣原体或解脉 支原体，引起结膜炎或肺 炎
无并发症淋病 女童淋病多为与患淋病的父母 密切接触和共用浴室用具而感 染，少数因性虐待所致。 常 见弥漫性阴道炎继发外阴炎， 有时累及肛门和直肠
无并发症淋病 ◼女童淋病多为与患淋病的父母 密切接触和共用浴室用具而感 染，少数因性虐待所致。 常 见弥漫性阴道炎继发外阴炎， 有时累及肛门和直肠