第十一章 真菌性皮肤病 2024/8/7
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真菌病(mycosis)是由真菌(fungus)引 起的感染性疾病。 ■】 真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生 物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素 以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和 无性繁殖。 ■真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多 细胞丝状体（菌丝)。 2024/8/7
2024/8/7 6 ◼ 真菌病（mycosis）是由真菌（fungus）引 起的感染性疾病。 ◼ 真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生 物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素， 以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和 无性繁殖。 ◼ 真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多 细胞丝状体（菌丝）
真菌最适宜的生长条件为温度22℃~36℃， 湿度95%~100%，pH5~6.5。真菌不耐 热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡， 但低温条件下可长期存活； ·紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、石 炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能 迅速杀灭真菌。 2024/8/7
2024/8/7 7 ◼ 真菌最适宜的生长条件为温度22℃～36℃， 湿度95％～100％，pH 5～6.5。真菌不耐 热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡， 但低温条件下可长期存活； ◼ 紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、石 炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能 迅速杀灭真菌
按照菌落形态，真菌可分为酵母菌(yeast) 和霉菌（mould)两大类， ·酵母菌菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子 组成， ·霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为 丝状真菌。 2024/8/7
2024/8/7 8 ◼ 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌（yeast） 和霉菌（mould）两大类， ◼ 酵母菌菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子 组成， ◼ 霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为 丝状真菌
■有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形 态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态， 称为双相真菌。 2024/8/7
2024/8/7 9 ◼ 有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形 态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态， 称为双相真菌
■人类感染的真菌主要来自外界环境并通过接触、 吸入或食入而感染。 ·少数致病真菌可直接致病，多数则在一定条件 下致病，后者称为条件致病菌。 ·根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起 感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌。 2024/8/7 10
2024/8/7 10 ◼ 人类感染的真菌主要来自外界环境并通过接触、 吸入或食入而感染。 ◼ 少数致病真菌可直接致病，多数则在一定条件 下致病，后者称为条件致病菌。 ◼ 根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起 感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌
浅部真菌 主要指皮肤癣菌(dermatophyton), 包括毛癣菌属(trichophyton)、小孢子菌 属(microsporum).和表皮癣菌属 (epidermophyton), ■其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的 皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤 癣菌病(dermatophytosis),简称癣 (tinea)。 2024/8/7 11
2024/8/7 11 浅部真菌 ◼ 主要指皮肤癣菌（dermatophyton）， ◼ 包括毛癣菌属（trichophyton）、小孢子菌 属（microsporum）和表皮癣菌属 （epidermophyton）， ◼ 其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的 皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤 癣菌病（dermatophytosis），简称癣 （tinea）
·目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如头癣、 体癣、股癣、手癣和足癣等)，少数按皮损形 态命名，如叠瓦癣、花斑癣。 2024/8/7
2024/8/7 12 ◼ 目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如头癣、 体癣、股癣、手癣和足癣等），少数按皮损形 态命名，如叠瓦癣、花斑癣
深部真菌病 一般按致病菌命名（如着色芽生菌病、念 珠菌病等)。 ·多数深部真菌系条件致病菌，多侵犯免疫 力低下者，近年来随着广谱抗生素、糖皮 质激素、免疫抑制剂等使用的增多，器官 移植、各种导管和插管技术的开展以及艾 滋病患者的增多，条件致病菌感染也不断 增加，同时还发现了许多新的致病菌种。 2024/8/7 13
2024/8/7 13 深部真菌病 ◼ 一般按致病菌命名（如着色芽生菌病、念 珠菌病等）。 ◼ 多数深部真菌系条件致病菌，多侵犯免疫 力低下者，近年来随着广谱抗生素、糖皮 质激素、免疫抑制剂等使用的增多，器官 移植、各种导管和插管技术的开展以及艾 滋病患者的增多，条件致病菌感染也不断 增加，同时还发现了许多新的致病菌种
真菌病的实验室检查 ·真菌直接镜检和培养，其结果具有诊断价值； ·分子生物学技术（如基因指纹图、基因探针杂 交等)也已用于真菌菌种鉴定分类； ·极少数深部真菌目前人工培养尚不成功，这些 真菌感染的组织如通过组织病理检查发现真菌 也可诊断。 2024/8/7
2024/8/7 14 真菌病的实验室检查 ◼ 真菌直接镜检和培养，其结果具有诊断价值； ◼ 分子生物学技术（如基因指纹图、基因探针杂 交等）也已用于真菌菌种鉴定分类； ◼ 极少数深部真菌目前人工培养尚不成功，这些 真菌感染的组织如通过组织病理检查发现真菌 也可诊断