第十一章药疹 (drug eruption) 一、药疹的定义：也称药物性皮炎 (dermatitis medicamentosa),是药 物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途 径进入人体，在皮肤黏膜上引起的炎症反 应。由药物引起的非治疗反应统称为药物 反应，药疹仅是其中的一种表现形式
第十一章 药疹 （drug eruption） 一、药疹的定义: 也称药物性皮炎 （dermatitis medicamentosa） ，是药 物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途 径进入人体，在皮肤黏膜上引起的炎症反 应。由药物引起的非治疗反应统称为药物 反应，药疹仅是其中的一种表现形式
二、药疹的病因 1、抗生素：青霉素、链霉素多见， 次为氨苄青霉素。 2、磺胺类。 3、解热镇痛类。 4、催眠镇静类。 5、异种血清制剂及疫苗。 6、中药
二、药疹的病因 青霉素、链霉素多见， 次为氨苄青霉素。 2、磺胺类。 3、解热镇痛类。 4、催眠镇静类。 5、异种血清制剂及疫苗。 6、中药。 1、抗生素：
三、药疹的发病机制 (一免疫性反应：即变态反应。 多数药疹由变态反应引起， 不同药物引起同样皮疹，不同 皮疹可由同样药物引起。四型 变态反应均有
三、药疹的发病机制 ㈠免疫性反应：即变态反应。 多数药疹由变态反应引起， 不同药物引起同样皮疹，不同 皮疹可由同样药物引起。四型 变态反应均有
变态反应引起的药疹特点： 1、发生于少数过敏者，多数人不过敏。 2、皮疹与药物剂量、药理作用无关。 3、有一定潜伏期： 首次用药4-20天，多数为7-8天， 已致敏者重复用药数分钟至24小 时发疹
变态反应引起的药疹特点： 1、发生于少数过敏者，多数人不过敏。 2、皮疹与药物剂量、药理作用无关。 3、有一定潜伏期： 首次用药4-20天，多数为7-8天， 已致敏者重复用药数分钟至24小 时发疹
变态反应引起的药疹特点： 4、皮疹多形。 5、交叉过敏、多原过敏。 6、抗过敏药物有效
变态反应引起的药疹特点： 4、皮疹多形。 5、交叉过敏、多原过敏。 6、抗过敏药物有效
(仁)非免疫性反应性药疹 1、效应途径的非免疫活化。 如阿司匹林、鸦片类药物、多黏菌 素、放射造影剂是组胺释放剂。 2、过量反应。 3、蓄积作用： 如砷剂的色素沉着，溴化物 的座疮样改变
㈡非免疫性反应性药疹 1、效应途径的非免疫活化。 如阿司匹林、鸦片类药物、多黏菌 素、放射造影剂是组胺释放剂。 2、过量反应。 3、蓄积作用： 如砷剂的色素沉着，溴化物 的痤疮样改变
(目)日光照射发疹的病因 1、光变态发应。 如磺胺、吩噻嗪类、四环素类。 2、光毒性反应
㈢日光照射发疹的病因 1、光变态发应。 2、光毒性反应。 如磺胺、吩噻嗪类、四环素类
同学们想一想自己 见过的药疹(drug eruption) •最轻的什么样？ •最重的什么样？
同学们想一想自己 见过的药疹（drug eruption） •最轻的什么样？ •最重的什么样？
药疹发生背景： ·大部分由医生造成患者生病； ·医院发生较多，容易引发纠纷； ·临床表现十分复杂；易误诊； ·本病轻者损容，重者立即死亡
药疹发生背景： • 大部分由医生造成患者生病； • 医院发生较多，容易引发纠纷； • 临床表现十分复杂；易误诊； • 本病轻者损容，重者立即死亡
由于我们的 疏忽或谨慎 可能造成 患者或自己 有如下表现
由于我们的 疏忽或谨慎 可能造成 患者或自己 有如下表现