第八章病毒性皮肤病
第八章 病毒性皮肤病
概述 病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤黏 膜病变病毒可分为脱氧核糖核酸(DNA)病 毒和核糖核酸(RNA)病毒两大类。 。不同病毒对组织的亲嗜性不同 。疱疹病毒嗜神经和表皮带状疱疹等 ·乳头瘤病毒嗜表皮各种疣 ·庥疹病毒呈泛嗜性麻疹广泛组织损伤
病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤黏 膜病变.病毒可分为脱氧核糖核酸（DNA）病 毒和核糖核酸（RNA）病毒两大类。 ⚫ 不同病毒对组织的亲嗜性不同 ⚫ 疱疹病毒嗜神经和表皮 带状疱疹等 ⚫ 乳头瘤病毒嗜表皮 各种疣 ⚫ 麻疹病毒呈泛嗜性 麻疹 广泛组织损伤 概 述
不同病毒引起不同类型 新生物型多由乳头多瘤空疱病毒引起，少数 由痘病毒所致。皮损呈疣状增生，常见者如各 种疣及传染性软疣。 。疱疹型多由疱疹病毒引起，少数由痘病毒及 小RAN病毒引起。皮损以疱疹为主，常见者 如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。 红斑发疹型 多由RNA病毒引起。皮损以红斑、 斑丘疹为主， 如麻疹、风疹等
⚫ 新生物型 多由乳头多瘤空疱病毒引起，少数 由痘病毒所致。皮损呈疣状增生，常见者如各 种疣及传染性软疣。 ⚫ 疱疹型 多由疱疹病毒引起，少数由痘病毒及 小 RAN 病毒引起。皮损以疱疹为主，常见者 如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。 ⚫ 红斑发疹型 多由RNA 病毒引起。皮损以红斑、 斑丘疹为主，如麻疹、风疹等。 不同病毒引起不同类型
带状疱疹 (herpes zoster)
带 状 疱 疹 (herpes zoster)
概述 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引 起的，以群集小水疱沿神经走向分布，伴明 显神经痛为特征，多见于成人，中医称为缠 腰火丹
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引 起的,以群集小水疱沿神经走向分布,伴明 显神经痛为特征,多见于成人,中医称为缠 腰火丹。 概 述
病因及发病机制 本病病原体是水痘一带状疱疹病毒。该 病毒具有噬神经和皮肤的特性。病毒经呼吸 道黏膜侵入体内，通过血行传播，发生水痘 或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根 或神经结的神经元内
本病病原体是水痘—带状疱疹病毒。该 病毒具有噬神经和皮肤的特性。病毒经呼吸 道黏膜侵入体内，通过血行传播，发生水痘 或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根 或神经结的神经元内。 病因及发病机制
当宿主在某种外因如：恶性肿瘤、外 伤、疲劳等作用下免疫功能下降，潜伏 的病毒可再次激活、增殖，使受侵犯的 神经结发生炎症或坏死，产生神经痛， 同时沿神经纤维传播到皮肤，产生群集 的水疱。愈后可获终身免疫
当宿主在某种外因如：恶性肿瘤、外 伤、疲劳等作用下免疫功能下降，潜伏 的病毒可再次激活、增殖，使受侵犯的 神经结发生炎症或坏死，产生神经痛， 同时沿神经纤维传播到皮肤，产生群集 的水疱。愈后可获终身免疫
临床表现 1、一般情况 带状疱疹典型的症状发生之前 常有轻度的全身症状。 2、自觉症状 在即将出现皮疹的部位皮肤不 适，神经痛是本病的特征之一，可在皮疹发 生前或伴随皮疹出现，部分患者在皮损消退 之后疼痛可持续数月或更久
1、一般情况 带状疱疹典型的症状发生之前 常有轻度的全身症状。 2、自觉症状 在即将出现皮疹的部位皮肤不 适，神经痛是本病的特征之一，可在皮疹发 生前或伴随皮疹出现，部分患者在皮损消退 之后疼痛可持续数月或更久。 临 床 表 现
临床表现 3、好发部位 好发于肋间神经或三叉神经第 分支区，亦可见于腰部、四肢及耳部等 4、皮损形态 在出现前驱症状1~4天后，皮肤 出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清或血 疱，沿神经走向呈带状排列，基底常饶以红 晕。一般不超过躯干中线。局属淋巴结也常 有肿痛
3、好发部位 好发于肋间神经或三叉神经第 一分支区，亦可见于腰部、四肢及耳部等。 4、皮损形态 在出现前驱症状1~4天后，皮肤 出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清或血 疱，沿神经走向呈带状排列，基底常饶以红 晕。一般不超过躯干中线。局属淋巴结也常 有肿痛。 临 床 表 现
临床表现 5、合并症或特殊表现 头面部皮疹可累及眼 角膜，引起病毒性角膜炎。累及膝状神经结 可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称 Ramsay-一Hunt综合征。严重病例可伴高热、 肺炎、病毒性脑炎等。 6、病程及预后 儿童及青年人一般为23周 老年人约34周
5、合并症或特殊表现 头面部皮疹可累及眼 角膜，引起病毒性角膜炎。累及膝状神经结 可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称 Ramsay—Hunt综合征。严重病例可伴高热、 肺炎、病毒性脑炎等。 6、病程及预后 儿童及青年人一般为2~3周， 老年人约3~4周。 临 床 表 现