第十一章 真菌性皮肤病 2024/87
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真菌病(mycosis)是由真菌 (fungus) 引起的感染性疾病。 真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞 生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶 绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进 行有性和无性繁殖。 ● 真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和 多细胞丝状体( 菌丝) 2024/87 2
2024/8/7 2 真菌病（mycosis）是由真菌（fungus） 引起的感染性疾病。 真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞 生物，有真正的细胞核和细胞器，不含叶 绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进 行有性和无性繁殖。 真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和 多细胞丝状体（菌丝）
●真菌最适宜的生长条件为温度22℃ 36℃，湿度95%~100%，pH5~6,5。 真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时 间内死亡，但低温条件下可长期存活： 紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、 石炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂 均能迅速杀灭真菌。 2024/87
2024/8/7 3 真菌最适宜的生长条件为温度22℃～ 36℃，湿度95％～100％，pH 5～6.5。 真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时 间内死亡，但低温条件下可长期存活； 紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、 石炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂 均能迅速杀灭真菌
●按照菌落形态，真菌可分为酵母菌 (yeast)和霉菌(mould)两大类 酵母菌菌落皇乳酪样，由孢子和芽生孢 子组成， 霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称 为丝状真菌。 2024187
2024/8/7 4 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌 （yeast）和霉菌（mould）两大类， 酵母菌菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢 子组成， 霉菌菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称 为丝状真菌
有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈 菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时 则呈酵母形态，称为双相真菌。 2024/87 5
2024/8/7 5 有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈 菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时 则呈酵母形态，称为双相真菌
类感染的真菌主要来自外界环境并通 过接触、吸入或食入而感染。 少数致病真可直接致病，多数则在 定条件下致病，后者称为条件致病菌。 根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上 把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部 真菌。 2024/87 6
2024/8/7 6 人类感染的真菌主要来自外界环境并通 过接触、吸入或食入而感染。 少数致病真菌可直接致病，多数则在一 定条件下致病，后者称为条件致病菌。 根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上 把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部 真菌
浅部真菌 主要指皮肤癣菌(dermatophyton) ● 包括毛癣菌属 (trichophyton)、/ 小孢子 菌属(microsporum)和表皮癣菌属 epidermophyton), ( ● 其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物 的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为 皮肤癣菌病(dermatophytosis),简称 癣(tinea) 2024187
2024/8/7 7 浅部真菌 主要指皮肤癣菌（dermatophyton）， 包括毛癣菌属（trichophyton）、小孢子 菌属（microsporum）和表皮癣菌属 （epidermophyton）， 其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物 的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为 皮肤癣菌病（dermatophytosis），简称 癣（tinea）
目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如 头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等)， 少数按皮损形态命名，如叠瓦癣、花斑 癣。 2024/87
2024/8/7 8 目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如 头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等）， 少数按皮损形态命名，如叠瓦癣、花斑 癣
深部真菌病 般按致病菌命名（如着色芽生菌病、 念珠菌病等)。 多数深部真菌系条件致病菌，多侵犯免 疫力低下者，近年来随着广谱抗生素、 糖皮质激素、免疫抑制剂等使用的增多， 器官移植、各种导管和插管技术的开展 以及艾滋病患者的增多，条件致病菌感 染也不断增加，同时还发现了许多新的 致病菌种。 2024187 9
2024/8/7 9 深部真菌病 一般按致病菌命名（如着色芽生菌病、 念珠菌病等）。 多数深部真菌系条件致病菌，多侵犯免 疫力低下者，近年来随着广谱抗生素、 糖皮质激素、免疫抑制剂等使用的增多， 器官移植、各种导管和插管技术的开展 以及艾滋病患者的增多，条件致病菌感 染也不断增加，同时还发现了许多新的 致病菌种
真菌病的实室检查 真菌直接镜检和培养，其结果具有诊断 价值： 分子生物学技术（如基因指纹图、基因 探针杂交等)也已用于真菌菌种鉴定分 类； 极少数深部真菌目前人工培养尚不成功， 这些真菌感染的组织如通过组织病理检 查发现真菌也可诊断。 202418月 10
2024/8/7 10 真菌病的实验室检查 真菌直接镜检和培养，其结果具有诊断 价值； 分子生物学技术（如基因指纹图、基因 探针杂交等）也已用于真菌菌种鉴定分 类； 极少数深部真菌目前人工培养尚不成功， 这些真菌感染的组织如通过组织病理检 查发现真菌也可诊断