梅毒(syphilis)
梅 毒 ( syphilis )
定义 由梅毒螺旋体(treponema pallidum) 主要通过性接触、血液传播或从母体 通过胎盘感染，侵犯多系统多脏器的 慢性传染性疾病
定 义 ⚫由梅毒螺旋体( treponema pallidum) 主要通过性接触、血液传播或从母体 通过胎盘感染，侵犯多系统多脏器的 慢性传染性疾病
病因 ●病原体一梅毒螺旋体/苍白螺旋体 treponema pallidum TP ●4-14μm长，0.2ym宽，8-14个螺旋构成 ●属厌氧微生物，离体不易存活 ●对热、干燥、肥皂水及一般消毒剂均敏感 ●耐寒力强，最适温度37℃
病 因 ⚫病原体—梅毒螺旋体/苍白螺旋体 treponema pallidum （TP） ⚫4-14μm长，0.2μm宽，8-14个螺旋构成 ⚫属厌氧微生物，离体不易存活 ⚫对热、干燥、肥皂水及一般消毒剂均敏感 ⚫耐寒力强，最适温度37℃
病因 TP组织特性 ●表面粘多糖酶与致病性有关 ●抗原物质—非特异性（心磷脂) 特异性（TP抗原) ●非特异性抗体随病情改变而消长 ●特异性抗体无保护作用，终身存在
TP组织特性 ⚫表面粘多糖酶与致病性有关 ⚫抗原物质——非特异性（心磷脂） ——特异性（TP抗原） ⚫非特异性抗体随病情改变而消长 ⚫特异性抗体无保护作用，终身存在 ⚫ 病 因
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OM P CM
传播途径Way of infection 性接触传染：占95%，未治疗者感染后1- 2年传染性强，2年后传染性较小 o 垂直传播：多发于妊娠4个月以后，导致流 产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。随病 程时间的延长对胎儿传染性减小 产道传染：新生儿通过产道时头部、肩部 擦伤处发生感染
传播途径 Way of infection ⚫ 性接触传染：占95%，未治疗者感染后1- 2年传染性强，2年后传染性较小 ⚫ 垂直传播：多发于妊娠4个月以后，导致流 产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。随病 程时间的延长对胎儿传染性减小 ⚫ 产道传染：新生儿通过产道时头部、肩部 擦伤处发生感染
传播途径Way of infection 非性接触传染：与梅毒患者皮肤粘膜非性 接触性的直接接触 ●输血感染：输入有传染性梅毒患者的血液 ·间接接触感染：患者的内衣、被褥、毛巾、 剃刀、文具、医疗器械等
传播途径 Way of infection ⚫ 非性接触传染：与梅毒患者皮肤粘膜非性 接触性的直接接触 ⚫ 输血感染：输入有传染性梅毒患者的血液 ⚫ 间接接触感染：患者的内衣、被褥、毛巾、 剃刀、文具、医疗器械等
一期梅毒 早期梅毒 二期梅毒 获得性梅毒 （病程2年) 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒 早期先天梅毒 皮肤、 粘膜、骨 梅毒 (病程2年)） 潜伏梅毒
获得性梅毒 (后天梅毒) 胎传性梅毒 (先天梅毒) 梅 毒 分 期 早期梅毒 （病程＜2年） 晚期梅毒 （病程＞2年） 早期先天梅毒 （病程＜2年） 晚期先天梅毒 （病程＞ 2年） 一期梅毒 二期梅毒 早期潜伏梅毒 三期皮肤、粘膜、 骨梅毒 心血管梅毒 神经梅毒 晚期潜伏梅毒 心血管梅毒 神经梅毒 潜伏梅毒 皮肤、粘膜、骨 梅毒
。 获得性梅毒 一期梅毒primary syphilis主要症状：硬 下疳chancre 潜伏期：1周一2月，平均2一4周 好发部位：男性多见于阴茎、冠状沟、龟 头包皮等外生殖器，女性好发于大小阴唇、 子宫颈、肛门、直肠、唇、舌、面部、乳 房、等处 。 临床表现
• 获得性梅毒 一期梅毒 primary syphilis 主要症状：硬 下疳chancre • 潜伏期：1周—2月，平均2 — 4周 • 好发部位：男性多见于阴茎、冠状沟、龟 头包皮等外生殖器，女性好发于大小阴唇、 子宫颈、肛门、直肠、唇、舌、面部、乳 房、等处 • 临床表现