动物性皮肤病 疥疮 一、病因和传播途径： 疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。疥虫大小约0.2mm~0.4m,雌 虫较大，雄虫较小。雌虫受精后钻入皮肤表面角质层内掘成隧道，在其内产 卵。卵经3日~4日后孵成幼虫。从卵到成虫约需15日左右。疥螨离开人体后 可存活2日~3日。本病以和疥疮患者同铺睡觉而被传染最多。 二、临床表现： 1.疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹，多见于指缝、 腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器 等处。 2.成人头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外。 3.有时可见隧道。 4。在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节，为疥螨引起的异物反应 5.自觉剧痒，尤以夜间为甚。 6。可继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。 7.“挪威疥疮”：表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块传染性极强。 三、诊断及鉴别诊断： 根据接触传染史，好发部位，夜间剧痒等不难诊断。若找到疥螨即可确诊。 应与痒疹、皮肤瘙痒症、虱病、丘疹性荨麻疹、湿疹等鉴别。 四、预防和治疗： 1.隔离消毒。家庭内成员或集体生活者应同时治疗 2.治疗以外用药为主，对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服。 3.并发化脓性感染时，应同时采用抗感染药物治疗。 4.外用药物有10%硫磺软音（婴幼儿用5%）、25%苯甲酸苄酯乳剂、1%Y-666 霜等。 应用方法：先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下，遍搽全身，1~2 次/日，连续3~4日为一疗程。搽药期间不洗澡，不更衣，以保持药效
59 动 物 性 皮 肤 病 疥 疮 一、 病因和传播途径： 疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。疥虫大小约0.2mm～0.4mm，雌 虫较大，雄虫较小。雌虫受精后钻入皮肤表面角质层内掘成隧道，在其内产 卵。卵经3日～4日后孵成幼虫。从卵到成虫约需15日左右。疥螨离开人体后 可存活2日～3日。本病以和疥疮患者同铺睡觉而被传染最多。 二、临床表现： 1. 疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹，多见于指缝、 腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器 等处。 2. 成人头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外。 3. 有时可见隧道。 4. 在阴囊、阴茎、龟头等处发生豌豆大小的结节，为疥螨引起的异物反应。 5. 自觉剧痒，尤以夜间为甚。 6. 可继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至发展为肾炎等。 7. “挪威疥疮”：表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块传染性极强。 三、诊断及鉴别诊断： 根据接触传染史，好发部位，夜间剧痒等不难诊断。若找到疥螨即可确诊。 应与痒疹、皮肤瘙痒症、虱病、丘疹性荨麻疹、湿疹等鉴别。 四、预防和治疗： 1.隔离消毒。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。 2.治疗以外用药为主，对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药睡前内服。 3.并发化脓性感染时，应同时采用抗感染药物治疗。 4.外用药物有10%硫磺软膏（婴幼儿用5%）、 25%苯甲酸苄酯乳剂、 1% -666 霜等。 应用方法：先用热水和肥皂洗澡，然后搽药，自颈以下，遍搽全身，1～2 次/日，连续3～4日为一疗程。搽药期间不洗澡，不更衣，以保持药效
物理性皮肤病 概念：是由物理性因素如温度、湿度、光线、放射线及机械性压力和摩擦超 过一定限度或机体本身敏感性增加引起的皮肤病。常见疾病有日光性皮肤 病、痱子、冻疮、鸡眼、胼胝、褶烂等。 日光性皮肤病 概念：日光照射于人体可引起皮肤的急性或慢性炎性变化，甚至激发皮肤的 癌前期病变及诱发皮肤癌。日光引起的皮肤病可分为：①日晒伤；②光毒反 应③光变态反应等 具有生物学效应的光谱： (1)短波紫外线(180nm~280nm (2)中波紫外线(280nm-320nm) (3)长波紫外线(320nm~400nm (4)可见光(400nm~760nm (5)红外线(760nm~1800nm VB可达到表皮的基底层，引起表皮细胞变性坏死。VA可深达真皮，引起胶 原纤维嗜碱性变性，造成光老化 日晒伤 一、概念： 日光曝晒后皮肤接受超过耐受量的VB而引起的急性皮肤炎症， 二、病因： 超过耐受量的B达到表皮基底层时，造成表皮角质形成细胞坏死，释放炎 症介质如前列腺素、白细胞介素和激肽等导致真皮血管扩张，组织水肿，继 之黑素细胞合成黑素加速。 三、临床表现： 多见于春夏季节。于日晒后2~6小时出现皮损，至24小时后达到高峰。日晒 部位出现境界清楚的红斑、水肿，甚至出现水疱、大疱及摩烂，伴有接痒、 60
60 物理性皮肤病 概念：是由物理性因素如温度、湿度、光线、放射线及机械性压力和摩擦超 过一定限度或机体本身敏感性增加引起的皮肤病。常见疾病有日光性皮肤 病、痱子、冻疮、鸡眼、胼胝、褶烂等。 日光性皮肤病 概念：日光照射于人体可引起皮肤的急性或慢性炎性变化，甚至激发皮肤的 癌前期病变及诱发皮肤癌。日光引起的皮肤病可分为：①日晒伤；②光毒反 应；③光变态反应等。 具有生物学效应的光谱： （1）短波紫外线（180nm～280nm） （2）中波紫外线（280nm～320nm） （3）长波紫外线（320nm～400nm） （4）可见光（400nm～760nm （5）红外线（760nm～1800nm） UVB可达到表皮的基底层，引起表皮细胞变性坏死。UVA可深达真皮，引起胶 原纤维嗜碱性变性，造成光老化。 日晒伤 一、概念： 日光曝晒后皮肤接受超过耐受量的UVB而引起的急性皮肤炎症。 二、病因： 超过耐受量的UVB达到表皮基底层时，造成表皮角质形成细胞坏死，释放炎 症介质如前列腺素、白细胞介素和激肽等导致真皮血管扩张，组织水肿，继 之黑素细胞合成黑素加速。 三、临床表现： 多见于春夏季节。于日晒后2～6小时出现皮损，至24小时后达到高峰。日晒 部位出现境界清楚的红斑、水肿，甚至出现水疱、大疱及糜烂，伴有瘙痒
灼痛。严重者可出现全身症状，如头痛、乏力、恶心等。轻者红斑、水肿， 1~2日后逐渐消退，遗留脱屑及色素沉着，重者恢复约需1周。 四、临床诊断： 1.有强烈日光曝晒史。 2.数小时后日晒部位出现境界清晰红斑、水肿、水疱等，伴瘙痒、灼痛，严 重者伴全身症状。 五、临床处理原则： 1.注意防护，避免日晒 2.局部可外用洗剂或溶液湿敷。 3.严重者可系统应用适量糖皮质激素， 多形性日光疹 一、概念：是一种日光诱发的迟发性变态反应性皮肤病 二、病因 本病可能是对光照后诱发的光产物的一种细胞免疫反应。遗传、内分泌、年 龄等也起一定作用 三、临床表现： 常在春季初次受到较强日晒后，晒部位出现红斑、丘疱疹、风团、廉烂 结痂、水疱、苔藓样变等多形性皮疹。常以某一类型皮疹为主，如红斑型 痒疹型、湿疹型等。皮损好发于面部、颈部、胸前V形区、前臂伸侧等暴光 部位。 四、临床诊断： 1.好发于中青年女性，春夏发病，秋冬缓解，反复发作。 2.暴露部位发生多形性皮疹，与日晒有关，常以某一类型为主 五、临床处理原则： 1.注意防护，避免日晒 2.抗过敏如激素和抗组胺药。 3.降低机体对UV的敏感性如氯喹、NAA。 4.外用药物
61 灼痛。严重者可出现全身症状，如头痛、乏力、恶心等。轻者红斑、水肿， 1～2日后逐渐消退，遗留脱屑及色素沉着，重者恢复约需1周。 四、临床诊断： 1.有强烈日光曝晒史。 2.数小时后日晒部位出现境界清晰红斑、水肿、水疱等，伴瘙痒、灼痛，严 重者伴全身症状。 五、临床处理原则： 1.注意防护，避免日晒。 2.局部可外用洗剂或溶液湿敷。 3.严重者可系统应用适量糖皮质激素。 多形性日光疹 一、概念：是一种日光诱发的迟发性变态反应性皮肤病 二、病因： 本病可能是对光照后诱发的光产物的一种细胞免疫反应。遗传、内分泌、年 龄等也起一定作用。 三、临床表现： 常在春季初次受到较强日晒后，曝晒部位出现红斑、丘疱疹、风团、糜烂、 结痂、水疱、苔藓样变等多形性皮疹。常以某一类型皮疹为主，如红斑型、 痒疹型、湿疹型等。皮损好发于面部、颈部、胸前V形区、前臂伸侧等暴光 部位。 四、临床诊断： 1.好发于中青年女性，春夏发病，秋冬缓解，反复发作。 2.暴露部位发生多形性皮疹，与日晒有关，常以某一类型为主。 五、临床处理原则： 1.注意防护，避免日晒。 2.抗过敏如激素和抗组胺药。 3.降低机体对UV的敏感性如氯喹、NAA。 4.外用药物
痱子 一、 概念：又称汗疹， 是在高温潮湿环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病 二、病因： 炎热潮湿的环境下，汗液分泌增加，但不易蒸发，致使表皮汗管口角质浸 渍肿胀，引起汗孔堵塞，滞留的汗液在内压升高时在不同水平上使汗管发 生扩张及破裂，继而外溢，刺激周围组织发生丘疹、水疱等炎症。同时皮 肤表面的细菌数量增多，产生毒素加重炎症。 三、临床表现：依据汗管损伤和汗液溢出部位的不同可分为以下几种类型： 1.白痱，又称晶形粟粒疹。汗液在角质层或角质层下汗管溢出而引起，皮 损为针尖大小透明水疱，壁薄易破，无红晕，常成批出现，多于1日~2日内 吸收，好发于颈、躯干部，常见于高热、体质虚弱、长期卧床、大量出汗的 患者。 2.红痱又称红色粟粒疹。汗液在表皮螺旋形的汗管处溢出，皮损为针帽大 小的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，常成批对称出现，伴有轻度烧灼感及刺痒， 好发于颈胸背、腰围、肘窝、腋窝、乳房下及婴幼儿头面及臀部。少数可继 发毛囊炎等。 3.脓痱又称脓疱性粟粒疹。多由红痱发展而来，为针头大浅脓疱或脓性丘 疱疹。细菌培养常为无菌性或非致病性球菌。好发于皮肤皱襞处，小儿头颈 部也常见。 4.深在性痱子又称深部粟粒疹。阻塞的汗管在真皮与表皮交界处破裂，表 皮汗管常被反复发作的红痱破坏使汗液阻塞在真皮内而发生。为密集的、与 汗孔一致的非炎性丘疱疹，因全身汗腺导管堵塞可致出汗不畅或无汗。当皮 损累及头面部时，可出现中暑症状。 五、临床处理原则： 1.保持清洁干燥。 2.外用清凉、收敛、止痒药物，如痱子粉、1%薄荷炉甘石洗剂等。脓痱必 要时可系统应用抗生素。 62
62 痱子 一、概念：又称汗疹，是在高温潮湿环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病。 二、病因： 炎热潮湿的环境下，汗液分泌增加，但不易蒸发，致使表皮汗管口角质浸 渍肿胀，引起汗孔堵塞，滞留的汗液在内压升高时在不同水平上使汗管发 生扩张及破裂，继而外溢，刺激周围组织发生丘疹、水疱等炎症。同时皮 肤表面的细菌数量增多，产生毒素加重炎症。 三、临床表现：依据汗管损伤和汗液溢出部位的不同可分为以下几种类型： 1.白痱 ，又称晶形粟粒疹。汗液在角质层或角质层下汗管溢出而引起，皮 损为针尖大小透明水疱，壁薄易破，无红晕，常成批出现，多于1日～2日内 吸收，好发于颈、躯干部，常见于高热、体质虚弱、长期卧床、大量出汗的 患者。 2.红痱 又称红色粟粒疹。汗液在表皮螺旋形的汗管处溢出，皮损为针帽大 小的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，常成批对称出现，伴有轻度烧灼感及刺痒， 好发于颈胸背、腰围、肘窝、腋窝、乳房下及婴幼儿头面及臀部。少数可继 发毛囊炎等。 3.脓痱 又称脓疱性粟粒疹。多由红痱发展而来，为针头大浅脓疱或脓性丘 疱疹。细菌培养常为无菌性或非致病性球菌。好发于皮肤皱襞处，小儿头颈 部也常见。 4.深在性痱子 又称深部粟粒疹。阻塞的汗管在真皮与表皮交界处破裂，表 皮汗管常被反复发作的红痱破坏使汗液阻塞在真皮内而发生。为密集的、与 汗孔一致的非炎性丘疱疹，因全身汗腺导管堵塞可致出汗不畅或无汗。当皮 损累及头面部时，可出现中暑症状。 五、临床处理原则： 1.保持清洁干燥。 2.外用清凉、收敛、止痒药物，如痱子粉、1%薄荷炉甘石洗剂等。脓痱必 要时可系统应用抗生素