第三章精神障碍的检查与诊断
第三章 精神障碍的检查与诊断
第一节医患关系
第一节 医患关系
定义医患关系是一种特殊的人际关系，是医生和患者在围绕寻求与提供医疗服务的过程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康
定义 ◼ 医患关系是一种特殊的人际关系，是医 生和患者在围绕寻求与提供医疗服务的 过程中建立起来的，建立这种关系的唯 一目的是为了促进患者的健康
为什么良好医患关系尤为重要1、缺乏可靠客观诊断指标2、精神障碍患者缺乏自知力3、精神疾病损害人际交往
为什么良好医患关系尤为重要 1、缺乏可靠客观诊断指标 2、精神障碍患者缺乏自知力 3、精神疾病损害人际交往
遵循原则①相信患者是可以交流、沟通的②不以医生本人的价值取向评判患惠者的价值观③要因时、因人采用不同方法建立疾病因果关系④在诊断和治疗过程中，给患者切实的医疗帮助③医患关系是一个动态的关系，应适时调整③不能发展任何超出此范围的人际关系
遵循原则 ①相信患者是可以交流、沟通的 ②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观 ③要因时、因人采用不同方法建立疾病因果关系 ④在诊断和治疗过程中，给患者切实的医疗帮助 ⑤医患关系是一个动态的关系，应适时调整 ⑥不能发展任何超出此范围的人际关系
第二节精神检查中的一般原则
第二节 精神检查中的一般原则
面谈检查的目的获取必要的信息以便确立诊断从完整的人的角度了解病人了解病人所处的环境形成良好的医患治疗关系向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自已的病情
面谈检查的目的 ◼ 获取必要的信息以便确立诊断 ◼ 从完整的人的角度了解病人 ◼ 了解病人所处的环境 ◼ 形成良好的医患治疗关系 ◼ 向病人进行初步的精神卫生知识宣教， 让病人了解自己的病情
面谈的检香步骤（一）开始医生的首要任务是让就诊者放松下来，注意内容：不受干扰的环境、落座、自我介绍与称谓要确定患者当时的状态及需要
一 、面谈的检查步骤 （一）开始 ◼ 医生的首要任务是让就诊者放松下来。 ◼ 注意内容：不受干扰的环境、落座、自 我介绍与称谓 ◼ 要确定患者当时的状态及需要
（二）深入需要了解内容：就诊者的精神状况、存在那些精神症状、精神症状的起因演变注意问题：以开放性交谈为主、主导谈话、非言语性交流
（二）深入 需要了解内容：就诊者的精神状况、存 在那些精神症状、精神症状的起因演变 注意问题：以开放性交谈为主、主导谈 话、非言语性交流
（三）结束简短总结询问病人有无补充解答一些病人的疑问结束
（三）结束 ➢ 简短总结 ➢ 询问病人有无补充 ➢ 解答一些病人的疑问 ➢ 结束