石河子绿洲医院SHECMCrSYAmcHtA第八章心境障碍mooddisorders
第八章 心境障碍 mood disorders
石河子绿洲医院aeynAmcA概述与历史沿革心境障碍（mooddisorders）是指以显著而持久的情感或心境改变为主要临床特征并伴有相应思维和行为异常的一组精神障碍。包括（恶有单相抑郁、双相障碍和持续性心境障碍劣心境和环性心境）。也称情感性精神障碍(Affectivedisorder)具有反复发作的倾向，缓解期基本正常预后一般良好
一 概述与历史沿革 心境障碍(mood disorders)是指以显著 而持久的情感或心境改变为主要临床特征并伴 有相应思维和行为异常的一组精神障碍。包括 有单相抑郁、双相障碍和持续性心境障碍（恶 劣心境和环性心境）。也称情感性精神障碍 （ Affective disorder） 具有反复发作的倾向，缓解期基本正常， 预后一般良好
石河子绿洲医院LLCETCYOA历史沿革1忧郁：公元前四世纪Hippocrates用以描述厌食、沮丧、失眠、烦躁噪的病例环性精神病：1854年Falret（法）2 (德)2恶劣心境：1882年Kahlbaum躁狂抑郁性精神病：1896年Kreapelin45 单、双相分类：1966年 Angst、Perris
历史沿革 1 忧郁：公元前四世纪 Hippocrates用以描 述厌食、沮丧、失眠、烦躁的病例 2 环性精神病：1854年 Falret（法） 3 恶劣心境：1882年 Kahlbaum（德） 4 躁狂抑郁性精神病：1896年 Kreapelin 5 单、双相分类：1966年 Angst 、Perris
石河子绿洲医院二、 流行病学SHERCIMErSYASCHPtAG我国1982年12地区流行病学调查资料显示情感障碍的总患病率为0.76%o，双相障碍0.42%o；但抑郁性神经症和神经衰弱的患病率分别为3.11%和13.06%1992年对上述部分地区进行复查，患病率是0.83%0双相障碍的患病率：0.42%o（大陆）；香港特区为1.5%（男），1.6%（女）；台湾为0. 7~1. 6%
二、流行病学 • 我国1982年12地区流行病学调查资料显示情 感障碍的总患病率为0.76‰，双相障碍0.42 ‰;但抑郁性神经症和神经衰弱的患病率分别 为3.11‰和13.06‰。 • 1992年对上述部分地区进行复查，患病率是 0.83‰。 • 双相障碍的患病率：0.42‰（大陆）；香港特 区为1.5%（男），1.6%（女）；台湾为 0.7~1.6%
石河子绿洲医院SEMrSYnAcA国外的研究结果与国内的有很大差异双相：5.5~7.8%，Goodwin等报道双相l型和型的总患病率为3%。·抑郁症：欧洲的患病率10%~25%WHO估计全球抑郁症的总患病率在3%~5%，女性的抑郁症患病率是男性的两倍，双相男女近似
• 国外的研究结果与国内的有很大差异 • 双相：5.5 ~ 7.8%，Goodwin等报道双相I型 和II型的总患病率为3%。 • 抑郁症：欧洲的患病率10%~25% WHO估计全球抑郁症的总患病率在 3%~5% • 女性的抑郁症患病率是男性的两倍，双相男女 近似
石河子绿洲医院SHECIMCrSYAASCHtA·国内外流行病学资料的差异可能与疾病的定义、诊断标准、评价方法不一致等因素有关；心境障碍是高患病率的疾病：，高自杀率，10~15%的抑郁症病人最终死于自杀。自杀死亡者中约有50%患有抑郁症；
• 国内外流行病学资料的差异可能与疾病 的定义、诊断标准、评价方法不一致等 因素有关； • 心境障碍是高患病率的疾病； • 高自杀率，10~15%的抑郁症病人最终 死于自杀。自杀死亡者中约有50%患有 抑郁症；
石河子绿洲医院SHECIMCrSYAAScHtA2003年4月，北京市进行抑郁障碍的流行病学调查：·抑郁障碍的终生患病率为6.87%，：男性终生患病率为5.01%(137/2735)女性终生患病率为8.46%(137/3191)。时点(月)患病率为3.31%（年患病率为4.12%）男性时点患病率为2.45%(67/2735)：，女性时点患病率为4.04%(129/3191)
2003年4月，北京市进行抑郁障碍的流行病学调查： • 抑郁障碍的终生患病率为6. 87%， • 男性终生患病率为5. 01%(137/2735)， • 女性终生患病率为8. 46%(137/3191)。 • 时点(月)患病率为3. 31%（年患病率为4.12%）， • 男性时点患病率为2. 45%(67/2735)， • 女性时点患病率为4. 04%(129/3191)
石河子绿洲医院SHECMCrSYAmcHtA女性患病率高于男性的解释抑郁症X-染色体连锁雌激素的作用社会文化影响：女性容易承认、表达自己的情绪社会分工：琐碎事，家务事婚姻：已婚者多，离婚者多
女性患病率高于男性的解释 • 抑郁症X-染色体连锁 • 雌激素的作用 • 社会文化影响：女性容易承认、表达自己的情绪 • 社会分工：琐碎事，家务事 • 婚姻：已婚者多，离婚者多
石河子绿洲医院SHECMrSYaAcHtA抑郁症是危害全人类身心健康的常见病在世界范围内致残性疾病的排行中抑郁症位居第四。到2020年它可能跃居第二。抑郁症的危害仅次于缺血性心脏病WHO：全球抑郁症的患病率为3%～5%。1994年上海一项调查发现，抑郁症的患病率为5%。我国抑郁症患病率的最低估计为2%，即2600万患者
• 抑郁症是危害全人类身心健康的常见病； • 在世界范围内致残性疾病的排行中抑郁症位居第四。 • 到2020年它可能跃居第二。 • 抑郁症的危害仅次于缺血性心脏病。 • WHO：全球抑郁症的患病率为3%～5%。 • 1994年上海一项调查发现，抑郁症的患病率为5%。 • 我国抑郁症患病率的最低估计为2%，即2600万患者
石河子绿洲医院SHErCIMrSYaASCHtA三、病因和发病机制目前有关情感障碍的病因和发病机制仍不清楚，仍停留在假说水平，倾向于遗传因素、心理社会因素和生物学因素综合影响。·遗传因素·生物因素·心理社会因素
• 目前有关情感障碍的病因和发病机制仍不 清楚，仍停留在假说水平，倾向于遗传因 素、心理社会因素和生物学因素综合影响。 • 遗传因素 • 生物因素 • 心理社会因素 三、病因和发病机制