病例 患者,张丽丽,女,50岁,因“慢性支 汽管炎急性发作”而入院。入院后给予氨苄 青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。近日来 患者精神极差.食欲不振。检查发现患者口 唇干裂,口腔粘膜干燥,有一白色凝乳状斑 块,用棉签难以擦去,有口臭。 请问患者口腔出现了什么问题,如何护 理?

⒈掌握青霉素类、头孢菌素类药物的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应；氨基苷类抗 生素的共性；红霉素、林可霉素、万古霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用。 ⒉熟悉非典型β-内酰胺类抗生素的作用特点。常用氨基苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、 卡那霉素）的抗菌谱、耐药性、不良反应和适应症。四环素类及氯霉素类抗生素的抗菌谱、 作用机制、不良反应和临床应用。其他大环内酯类药物的作用特点和临床应用

Ⅰ. 青霉素类(Penicillins) Ⅱ. 头孢菌素类(Cepharosporins) Ⅲ. 其它β-内酰胺类抗生素: 1. 头霉素类(Cephamycins) 2. 碳青霉烯类(Carbapenems) 3. 单环类(Monobectams) 4. 氧头孢烯类(Oxacephalosporins) 5. -内酰胺酶抑制剂(-lactamase inhibitors)

第一节 抗菌作用及耐药性产生机制 第二节 青霉素类 第三节 头孢菌素类抗生素 第四节 非典型β-内酰胺类抗生素

第三节赭曲霉毒素A的检验 3.1 概述 3.2 薄层色谱法 第四节 展青霉素的检验 4.1 概述 4.2 双向薄层扫描测定法 第五节 脱氧雪腐镰刀菌烯醇和雪腐镰刀菌烯醇的检验 5.1 概述 5.2 脱氧雪腐镰刀菌烯醇的薄层色谱测定法 5.3 酶联免疫吸附测定法 5.4 薄层色谱法（同时测定） 第六节 T-2毒素的检验 6.1 概述 6.2 酶联免疫吸附测定法（间接法） 第七节 玉米赤霉烯酮的检验 7.1 概述 7.2 分析方法

第一节 概论 第二节 食品中有害物质常用的检测方法 第三节 食品中农药残留及其检测 第四节 食品中兽药残留及其检测 第五节 食品中霉菌毒素及其检测 霉菌 毒素 黄曲霉素 展青霉素 单端孢霉烯 族化合物 赭曲霉素 其他霉素 第六节 食品中的天然毒素 质谱法 ICP GC HPLC 河豚毒素 螺类毒素 皂苷 龙葵碱等 分光 光度法 第七节 食品中源于包装材料的有害物质及其检测 第八节 食品加工过程中形成的有害物质及其检测

1. 分类、抗菌作用机制和耐药机制 2. 青霉素类抗生素 3. 头孢菌素类抗生素 4. 其他β-内酰胺类抗生素 5. β-内酰胺酶抑制药及其复方制剂

第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 附录1 抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用 附录2 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 附录3 特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 第二部分 抗菌药物临床应用管理 一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 二、抗菌药物临床应用实行分级管理 三、病原微生物检测 四、注重综合措施 预防医院感染 五、培训、评估和督查 第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项 青霉素类 头孢菌素类 头霉素类 β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类 青霉烯类 单环β-内酰胺类 氧头孢烯类 氨基糖苷类 四环素类 甘氨酰环素类 氯霉素 大环内酯类 林可酰胺类 利福霉素类 糖肽类 多黏菌素类 环脂肽类 噁唑烷酮类 磷霉素 喹诺酮类 磺胺类 呋喃类 硝基咪唑类 抗分枝杆菌药 抗真菌药 第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则 急性细菌性上呼吸道感染 急性细菌性下呼吸道感染 尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） 细菌性前列腺炎 急性感染性腹泻 细菌性脑膜炎及脑脓肿 血流感染及感染性心内膜炎 腹腔感染 骨、关节感染 皮肤及软组织感染 口腔、颌面部感染 眼部感染 阴道感染 宫颈炎 盆腔炎 性传播疾病 侵袭性真菌病 分枝杆菌感染 白喉 百日咳 猩红热 鼠疫 炭疽 破伤风 气性坏疽 伤寒和副伤寒等沙门菌感染 布鲁菌病 钩端螺旋体病 回归热 莱姆病 立克次体病 中性粒细胞缺乏伴发热

一、抗菌药物的基本概念 二、抗菌药物的作用机制 三、耐药机制 β－内酰胺类抗生素 青霉素类 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 四环素类及氯霉素类抗生素 人工合成抗菌药 头孢菌素类 林可霉素类抗生素 氯霉素 唑类抗真菌药 多肽类抗生素 （chloramphenicol，chloromycetin） 丙烯类抗真菌药 β‐内酰胺酶抑制药及其复方制剂 常用的氨基糖苷类抗生素

本节课的学习内容： • 青霉素过敏试验及过敏反应的处理 • 头孢菌素类药物过敏试验法 • 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 • 普鲁卡因过敏试验 • 碘剂过敏试验 • 链霉素过敏试验及过敏反应的处理