一、含义、结构和分类 （一）含义强心苷类是指天然界存在的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类，可用于治疗充血性心力衰竭及节律障碍等心脏疾患，由强心苷元及糖缩合而成，其苷元是甾体衍生物，所连接的糖有多种类型

1. 掌握强心苷类作用原理、药理作用，体内过程、临床应用及不良反应和防治。 2. 掌握非强心苷类正性肌力药-磷酸二酯酶抑制药、β 受体阻断药、血管扩张药和血管紧张素转化酶抑制药在治疗心功能不全中的应用及选用原则。 3. 熟悉心功能不全的病理生理基础

抗慢性心功能不全药 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药 抗高血压药 学习目标： 1.具有判断强心甙、抗高血压药、硝酸甘油、β受体阻断药、钙拮抗药作用的能力， 2.能够正确进行防止强心甙的作用和作用机制，临床适应症，给药方法和不良反应及应用注意不良反应的宣传教育的基本能力。 第一节 抗高血压药物概述 第二节 常用的抗高血压药 第三节 其他抗高血压药

第一节 强心甙 第二节 非强心甙类的正性肌力作用药 第三节 血管扩张药治疗慢性心功能不全 第四节 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药

回答问题 1、什么是强心苷?它的基本化学结构怎样? 2、强心苷中的哪些结构对生理活性是特别重要的?举例说明在提取过程中如何 防止这些结构的改变

以洋地黄类为代表的强心甙是治疗心功能不全的的主要药物之一。它对心脏的作 用是增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导、缩短心肌细胞的复极过程，使周围血管 收缩。此外，还能抑制肾小管对钠的重吸收而产生直接利尿作用。洋地黄类药物的安全 范围的安全范围很小，其应用必须尊循个体化用药原则。强心甙药物可分为慢速、中速、 快速三类，应根据病情选择品种和给药方法

1、了解强心苷的来源、化学结构及非强心苷药的种类及现状。 2、熟悉血管扩张药及利尿药在心功能不全中的应用及应用注意事项

一、 单选题（选择最佳答案填入表内，共 50 分） 1.苯妥英钠对何种心律失常最好（ ） A.导管术 B.强心甙中毒 C.麻醉 D.心脏手术 E.心机梗塞 2.强心甙治疗房颤的主要原理是（ ） A.加快去机化 B.正性肌力作用 C.抑制房室传导 D.减慢窦性心率 E.抑制心交感神经

9.1 概述: 分类、甾体母核颜色反应 9.2 甾体皂苷: 结构、理化性质、提取、检识、结构研究 9.3 强心苷: 结构、重要理化性质、提取、检识、结构研究 9.4 胆汁酸：重要性质、提取 9.5 实例：毛花洋地黄、蟾酥、牛黄麦冬、薤白、黄花夹竹桃、熊胆

1. 心力衰竭的病理生理学及治疗心力衰竭药物的分类 2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 3. 利尿药 4. β受体阻断药 5. 强心苷类 6. 扩血管药 7. 非苷类正性肌力药