病史摘要 患儿,女,13岁诊断:急性重型再生障碍性贫血 第一次住院病史(2005.2.19-2005.2.28) 患儿因“头晕,面色苍白3周”入院,查体:神清,气平,浅表淋巴结未及肿 大,贫血貌,双上肢可见少许针尖样出血点,压之不褪色,有瘀斑,口唇有血 痂,舌尖有溃疡,约4mm,双肺呼吸音清,心腹无殊。NS(-)患儿入院后予以输 注少浆血150ML,单采血小板2U,止血、叶酸、VitB12支持治疗 辅检:2005.2.19血常规WBC3.3*10/L,RBC1.86*1012/L,Hb68g/L, T15*10/LN15.1% 肝肾功

新生儿黄疸 患儿,男,3天,因“皮肤黄染1天”入院。GP1,足月,因羊膜早破行破宫 产,BW3400G, Apgar评分10分,于生后第三天出现脸部和躯干皮肤黄染,伴哭 声降低,奶量减少,无发热或咳嗽,PE:T36.5C,P140次/分,R40次/分, 一般情况可,反应好,皮肤黄染(++),前囟平坦,2*2cm,颈软,心肺无明显 异常,腹平软,肝右肋下0.5cm,剑下未及,四肢肌张力均等。化验:血常 规:HB172g/L,RBC:5.8*1012/L,WBC10.2109/L,N68%,L30%,M2%粪常规 (-),血型“A”,母亲血型“A

概念 SIRS是机体对各种严重损伤,包括感染、创伤 、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应(失 控的非特异/特异性免疫一炎症反应) 含义比脓毒症更广泛,更有意义,不是一种疾 病,是对感染、炎症和危重症发生、发展机制 提出的新概念。 1992年美国胸科医生协会(ACCP)和危重急救 医学会(SCCM)在芝加哥联合会议上提出 1996年荷兰鹿特丹世界第二界儿科ICU大会 Hayden提出儿科的诊断标准

患儿,女,2天,因“发现皮肤黄染1天”入院 患儿系G2P2,孕37+6W,顺产,BW2850g, Apgar评分10 10’,羊水、脐带、胎盘无殊。今晨发现皮肤黄染明显,未测胆红素 生后人工喂养,胃纳好,精神反应好,仍排胎粪,为进一步诊治转入 我院

病例1 患儿男15月于生后8月、12月患肺炎2次, 给予抗感染治疗后,均于2周后治愈出院本次因 右踝部虫咬后皮肤化脓持续不愈而要求免疫学检 查。 患儿按时接种各种疫苗,未发现明显不良反应, 家族中无类似疾病史

病例1 病史 6岁男孩 3天前右前臂被蜂叮咬后,出现局部红肿反应 第2天出现胸痛胸片检查阴性 昨天出现发热和右前臂红肿加重,给予头孢菌素口服 今天早晨出现腹痛,复查胸片提示轻度右下肺炎 体检 T38.6(oral),P145,r44,BP140/89,sao296%

一、掌握室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损和法洛四联征等常见先心病的的诊断和鉴别诊断。 二、熟悉上述常见先心病的治疗原则和方法。 三、了解先心病诊断和治疗进展

一、小儿造血特点 1 胚胎期造血:中胚叶造血期、肝造血期、脾造血期、骨髓造血期 2 生后造血:骨髓造血、骨髓外造血 二、血液学特点 1 血象:Hb、RBC、WC、PLT 2 骨髓象: 3 其它:血容量、HCT

They account for 50% of consultations with general practitioners for acute illness in young children and one-third of consultations in older children Respiratory illness leads to 20-35% of acute paediatric admissions to hospital They are the fifth most common cause of death in children ages between one and 14 years in the UK

一、定义 Definition) 本病是由各种原因引起的钙、磷代谢紊乱,造成骨盐在骨基质中沉着障碍为主要病变的一种全身性疾病