PBL教学 矮小症、儿童糖尿病 沈水仙支涤静
PBL教学 矮小症、儿童糖尿病 沈水仙 支涤静
病例1 10岁6个月的女孩,从小生长 慢,目前是同班同学中最矮的
病例1 10岁6个月的女孩， 从小生长 慢，目前是同班同学中最矮的
病例1 10岁6个月的女孩,从小生长 慢,目前是同班同学中最矮的。 主要信息? 主要问题?
病例1 10岁6个月的女孩， 从小生长 慢，目前是同班同学中最矮的。 主要信息? ---------- 主要问题?
问病史 出生史 G1P1,足月顺产,BW:3200g, 出生时曾有抢救史 生长发育史自幼儿园起,就比同龄孩子矮小, 每年长高约3~4厘米 既往史平素体健,无心脏病史,无哮喘史, 无多饮,多尿,平时胃口一般,不挑食 家族史父,38岁,172厘米,12岁开始发育 母,39岁,156厘米,13岁初潮 家族中无特殊疾病史
出生史 G1P1，足月顺产，Bw：3200g， 出生时曾有抢救史 生长发育史 自幼儿园起，就比同龄孩子矮小， 每年长高约3～4厘米 既往史 平素体健，无心脏病史，无哮喘史， 无多饮，多尿，平时胃口一般，不挑食 家族史 父，38岁，172厘米，12岁开始发育 母，39岁，156厘米，13岁初潮 家族中无特殊疾病史。 问病史
体格检查 1.测身高1240cm,体重25kg 2.对答好,无特殊面容,身材匀称,腹 部皮下脂肪大于1.0厘米,未见明显颈 蹼,无肘外翻,尚未青春发育
1. 测身高 124.0cm，体重25kg 2. 对答好，无特殊面容，身材匀称，腹 部皮下脂肪大于1.0厘米，未见明显颈 蹼，无肘外翻，尚未青春发育。 体格检查
实验室检查 骨龄:3岁,无佝偻病等骨骼异常表现 7岁患儿的骨龄
实验室检查 骨龄：3岁，无佝偻病等骨骼异常表现 7岁患儿的骨龄
生长激素刺激试验 放射免疫测定报告单 住院号:1 姓名1 1也 性别年龄1别病区床号13 底4 业清HGH测定结果 ng/mI 标本日期 虫清HG日兴奋试验0”203y60 12 0 3.8J.742b37 s bP .v7 1. y 参考正常值 g/ml) 前生儿:7.8-6,2少年:1,0-48,8中青年:0-11,6
生长激素刺激试验
甲状腺功能:T3、T4、TSH均在正常范围 免我记测定结果: 标本日期 a.7.以 项目 结果 参考正常值 三碘甲状腺原氮酸(T3) 102.8--220.4ng/dL 8 甲状腺素(T4) 上.2 5.4-15.4g/dL 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 29 3.18--9.22pmol/L 游离甲状腺素(FT4) 15.62 8.56--25.60pm01/ 促甲状腺素(TSH) 0.03-7.31pIU/m1 甲状腺过氧化物酶抗体(TP0-Ab) 〈15% 其它 报告者 9y年7月30日
甲状腺功能： T3、T4、TSH 均在正常范围
头颅cT:未见明显异常 复旦大学附属儿科医院CT报告 住院号 97病区 床位 #性别 年龄1c科别 CT号 672 a年,月2日报告日期:年7月。。日核片日期:7月日 CT片序号:7 法和技术: b103m,二平件 书写报告医师 审核报告医师:
头颅CT：未见明显异常
染色体:46XX 复旦大学附属儿科医院 风林路183号200032TeL5A624866-4032 姓名:何佳燕 性别:女 年;10岁 门诊或住院号:114797(5-13)床 标本来源:血液 采样日期:07-232004 标本编号:04-321 临床诊断:矮小 1{{ B 台s s器 核型分析:46·X 报告日期:08042004 报告者: 个9美
染色体： 46XX