《神经疾病概要》课程授课教案（讲稿）第五章 神经系统疾病的辅助检查 第一节 腰椎穿刺及脑脊液检查 第二节影像学检查 第三节电生理检查 第四节 TCD 第六节 神经肌肉活检

1 掌握（骨骼肌的）肌丝滑行理论和肌丝滑行机制—横桥周期（循环） 2 掌握骨骼肌兴奋收缩耦联过程 3 熟悉粗、细肌丝中与肌肉收缩、兴奋收缩耦联有关的肌丝蛋白及肌管系统结构特征、意义 4 了解肌肉收缩的外部表现和形成机制

第一节　细胞膜的基本结构和物质转运功能 一、膜的化学组成和分子结构 （一）脂质双分子层 （二）细胞膜蛋白质 （三）细胞膜糖类 二、细胞膜的跨膜物质转运功能 （一）单纯扩散 （二）易化扩散 （三）主动转运 （四）出胞与入胞式物质转运 第二节　细胞的跨膜信号传递功能 一、由具有特异感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号传递 （一）化学门控通道 （二）电压门控通道 （三）机械门控通道 二、由膜的特异受体蛋白质、G-蛋白和膜的效应器酶组成的跨膜信号传递系统 第三节　细胞的兴奋性和生物电现象 一、兴奋性和刺激引起兴奋的条件 （一）兴奋性和兴奋含义及其变迁 （二）刺激引起兴奋的条件和阈刺激 （三）组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化 二、细胞的生物电现象及其产生机制 （一）生物电现象的观察和记录方法 （二）细胞的静息电位和动作电位 （三）生物电现象的产生机制 三、兴奋的引起和兴奋的传导机制 （一）阈电位和锋电位的引起 （二）局部兴奋及其特性 （三）兴奋在同一细胞上的传导机制 第四节　肌细胞的收缩功能 一、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递 二、骨骼肌细胞的微细结构 （一）肌原纤维和肌小节 （二）肌管系统 三、骨骼肌的收缩机制和兴奋-收缩耦联 （一）肌丝的分子组成和横桥的运动 （二）骨骼肌的兴奋-收缩耦联 四、骨骼肌收缩的外部表现和力学分析 （一）前负荷或肌肉初长度对肌肉收缩的影响枣长度-张力曲线 （二）肌肉后负荷对肌肉收缩的影响－张力-速度曲线 （三）肌肉收缩能力的改变对肌肉收缩的影响 （四）肌肉的单收缩和单收缩的复合 五、平滑肌的结构和生理特性 （一）平滑肌的微细结构和收缩机制 （二）平滑肌在功能上的分类 （三）平滑肌活动的控制和调节

运动系统： 骨：运动的杠杆 骨连结：运动的枢纽 肌肉：运动的动力 运动系统的功能： 1.构成动物的体型。 2.动物的使役能力。 3.家畜的屠宰率及品质。 4. 骨的突起和肌肉作为定位的骨性或肌性标志

一、肌肉运动时血液循环功能的变化 (一)肌肉运动时心输出量的变化 运动开始：心输出量就急剧增加，通常一分钟达到高峰，并维持在该水平。运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比

运动系统 包括3部分： 骨：运动的杠杆。 骨连结：运动的枢纽。 肌肉：运动的动力。 运动系统的功能 1.构成动物的体型。 2.动物的使役能力。 3.家畜的屠宰率及品质。 4. 骨的突起和肌肉作为定位的 骨性或肌性标志

一、本病是神经肌肉接头处信息传递障碍所致的慢性疾病，是一种自身免疫性疾病，由于体内产生了ACH受体抗体，侵犯和破坏突触后膜的ACh受体，使受体数目大量减少，由此造成传递障碍，导致横纹肌收缩无力。 二、患者受累及的肌肉活动不久即疲劳无力，休息后肌力可有不同程度的恢复。呼吸肌的无力可导致不能维持换气功能，危及生命，叫做肌无力危象，是本病致死的主要原因。偶可累及心肌，易引起猝死。 三、绝大多数患者有胸腺肥大

生物学家大都熟悉用动物模型来研究人体疾病。尽管人体疾病有可能在动物中找不到完全相 同的形式,但某种动物疾病和人体疾病有相当多的类似性质使我们可以从动物疾病中获得的 数据来推断人体的疾病过程。通过将肌肉想象成弹簧和水压活塞的组合,将骨骼想象成杠杆 臂,可以得到描述肌肉骨骼运动的数学模型。这样的模型可以对更多复杂的生物系统进行有 意义的预测和检验

绪论 第一章 人体的基本结构 第二章 运动系统 第三章 神经和肌肉的一般生理 第四章 神经系统 第五章 感觉器官 第六章 血液 第七章 循环系统 第八章 呼吸系统 第九章 消化系统 第十章 能量代谢与体温调节 第十一章 泌尿系统 第十二章 内分泌系统 第十三章 生殖系统

1、绪论 (1) 2、上皮组织(4) 3、固有结缔组织 (6) 4、软骨、骨及骨发生(8) 5、血液和血发生(10) 6、肌肉组织 (12) 7、神经组织(14) 8、神经系统(17) 9、循环系统(19) [WM] 10、免疫系统(21) 11、皮肤(24) 12、内分泌系统(25) 13、消化系统(27) 14、呼吸系统(33) 15、泌尿系统(35) 16、男性生殖系统(37) 17、女性生殖系统(39) 18、感觉器官(42) 19、胚胎学总论 (44) 20、胚胎学各论(48)