第二十二、二十三章颜面、消化系统和呼吸系统的发生 Development of Face, Digestive respiratory systems 目的要求 1、掌握颜面发生及口、鼻分隔。 2、掌握胃、肠发生的过程及转位 熟悉咽囊的演变及肝、胆、胰腺的发生。 了解舌的胚胎来源。 观察模型 (一)原始消化管 四周人胚原始消化管模型:此模型已将所有外、中胚层的组织剥去。显示内胚层演变情况。头 端开口与口凹外胚层相延续,此时前肠头端的膨大部分为原始咽,呈背腹扁,左右宽,头端较宽, 尾端较窄的漏斗形,尾端与食管相连续,咽的两侧向外膨出,形成四对咽囊。自第四对咽囊水平以 下,咽尾端向腹面突起的盲管,即为喉气管憩室。食管以下的膨大部为胃,其下端为十二指肠,已 有肝憩室、背胰芽、腹胰芽形成。前肠将分化为咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胆、胰腺及 喉以下的呼吸系统:中肠将来形成从十二指肠中段至横结肠右2/3部的肠管;后肠主要分化为从横 结肠左13部至肛管上段的肠管;后肠尾端的膨大处为泄殖腔,其腹侧与尿囊相连,背外侧有中肾 管通入。 (二)颜面发生 颜面发生 组第4周至第8周人胚头部模型:于心上缘处切下胚的头部,自腹面观察颜面发生过程。 胚胎第4周,头部两侧发生四对柱状弓形隆起为鳃弓,鳃弓之间的凹陷为鳃沟。第一对鳃弓腹 侧分叉形成上颌突与下颌突。 模型①:胚的颜面由五个突起组成,上方有一较大的隆突为额鼻突,两侧有一对上颌突和一对 下颌突。正中被五个突起所包围的凹陷为口凹,其底为口咽膜,此时口咽膜已部分破裂。在额鼻突 的下缘两侧,局部外胚层组织增生变厚,形成左右一对鼻板,此时已凹陷为鼻窝。下颌突的下方, 依次为第二、第三及第四对鳃弓。 模型②③④:由于鼻窝的形成,额鼻突的下缘出现4个小突起,即两个外侧鼻突和两个内侧鼻 突。此时口咽膜已破裂,可见口凹与鼻窝间有细沟相通。在第一对鰓沟两侧,周围的组织发生隆起 形成耳廓的原基,第三、第四对鳃弓逐渐不明显
第二十二、二十三章 颜面、消化系统和呼吸系统的发生 Development of Face，Digestive & Respiratory systems 一、目的要求 1、掌握颜面发生及口、鼻分隔。 2、掌握胃、肠发生的过程及转位。 3、熟悉咽囊的演变及肝、胆、胰腺的发生。 4、了解舌的胚胎来源。 二、观察模型 （一）原始消化管 四周人胚原始消化管模型：此模型已将所有外、中胚层的组织剥去。显示内胚层演变情况。头 端开口与口凹外胚层相延续，此时前肠头端的膨大部分为原始咽，呈背腹扁，左右宽，头端较宽， 尾端较窄的漏斗形，尾端与食管相连续，咽的两侧向外膨出，形成四对咽囊。自第四对咽囊水平以 下，咽尾端向腹面突起的盲管，即为喉气管憩室。食管以下的膨大部为胃，其下端为十二指肠，已 有肝憩室、背胰芽、腹胰芽形成。前肠将分化为咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胆、胰腺及 喉以下的呼吸系统；中肠将来形成从十二指肠中段至横结肠右 2/3 部的肠管；后肠主要分化为从横 结肠左 1/3 部至肛管上段的肠管；后肠尾端的膨大处为泄殖腔，其腹侧与尿囊相连，背外侧有中肾 管通入。 （二）颜面发生 1. 颜面发生 一组第 4 周至第 8 周人胚头部模型：于心上缘处切下胚的头部，自腹面观察颜面发生过程。 胚胎第 4 周，头部两侧发生四对柱状弓形隆起为鳃弓，鳃弓之间的凹陷为鳃沟。第一对鳃弓腹 侧分叉形成上颌突与下颌突。 模型①：胚的颜面由五个突起组成，上方有一较大的隆突为额鼻突，两侧有一对上颌突和一对 下颌突。正中被五个突起所包围的凹陷为口凹，其底为口咽膜，此时口咽膜已部分破裂。在额鼻突 的下缘两侧，局部外胚层组织增生变厚，形成左右一对鼻板，此时已凹陷为鼻窝。下颌突的下方， 依次为第二、第三及第四对鳃弓。 模型②③④：由于鼻窝的形成，额鼻突的下缘出现 4 个小突起，即两个外侧鼻突和两个内侧鼻 突。此时口咽膜已破裂，可见口凹与鼻窝间有细沟相通。在第一对鳃沟两侧，周围的组织发生隆起， 形成耳廓的原基，第三、第四对鳃弓逐渐不明显
模型⑤⑥:已愈合的下颌突形成下颌下唇;左右上颌突已与同侧外侧鼻突、内侧鼻突愈合,共 同形成上颌和上唇外侧份,鼻窝与口凹分隔开来;两内侧鼻突在中线愈合,形成鼻梁、鼻尖;愈合 的两内侧鼻突向下延伸形成人中;外侧鼻突发育为鼻的侧壁和鼻翼;额鼻突发育为前额及鼻根。鳃 沟多已消失,仅第一对鳃沟一部分遗留下来形成外耳道。外耳道周围间充质增生形成耳廓。 2.口鼻分隔 模型相当胚胎第8周,下颌部分已切去,观察口凹内的变化。自左、右上颌突内面向原始口腔 内长出的一对扁平突起为外侧腭突,愈合的内侧鼻突自前向后也长出一小的突起为正中腭突,三者 在中线愈合,形成硬腭、软腭、腭垂,将口凹分隔成鼻腔与口腔。额鼻突在原始鼻腔内形成鼻中隔。 此板与外侧腭突愈合,将鼻腔分隔成左右两个腔道。 3.舌的发生 胚胎口底壁模型。两侧的弓形结构是鳃弓与咽囊的断面。下颌突在口腔内面形成三个隆起,前 方的一对为侧舌突:后方正中的小隆起为奇结节。侧舌突与奇结节生长合并形成舌体的大部分。奇 结节后方的隆起为联合突,前部形成舌根,后部形成会厌。奇结节与联合突之间,有一浅窝为舌盲 孔,是甲状腺发生之处。 (二)咽的发生及咽囊的演变 1.咽模型:此模型表示咽部内胚层上皮部分,中胚层、外胚层的组织都已剥去。从咽的形状分 清头尾及背腹面。咽两侧的囊状突起为咽囊。咽腹面正中部位有一个下垂的管状结构为甲状舌管。 咽的尾端向腹面突起的盲管,为喉气管憩室。 2.咽囊演变模型:第一对咽囊向两侧延伸,外侧份形成鼓室,内侧份形成咽鼓管:;第二对咽囊 内侧份形成腭扁桃体的上皮;第三对咽囊背侧份细胞形成下一对甲状旁腺,腹侧份形成胸腺原基; 第四对咽囊形成上一对甲状旁腺 三)胃、肠的发生 胃的发生与转位 模型①:由于胃的腹侧缘生长较慢,形成胃小弯,背侧缘生长较快,形成胃大弯,胃大弯的头 端膨大形成胃底。胃沿胚体纵轴顺时针旋转90°。胃的头端连食管,尾端接十二指肠,此处向右侧有 小突起为胆囊,胆囊上方有一小细管是肝部。胃大弯左下方的隆起为背系膜的折叠,将扩大形成网 膜囊,胃小弯侧的腹系膜已被切去。 模型②③:胃大弯、胃小弯及网膜囊更显著,网膜囊左背壁的小突起是脾脏。 模型④:网膜囊更扩大,为了显示肠的结构,已将其下部切除。胃的长轴由垂直方向转变为略 呈水平位置
模型⑤⑥：已愈合的下颌突形成下颌下唇；左右上颌突已与同侧外侧鼻突、内侧鼻突愈合，共 同形成上颌和上唇外侧份，鼻窝与口凹分隔开来；两内侧鼻突在中线愈合，形成鼻梁、鼻尖；愈合 的两内侧鼻突向下延伸形成人中；外侧鼻突发育为鼻的侧壁和鼻翼；额鼻突发育为前额及鼻根。鳃 沟多已消失，仅第一对鳃沟一部分遗留下来形成外耳道。外耳道周围间充质增生形成耳廓。 2．口鼻分隔 模型相当胚胎第 8 周，下颌部分已切去，观察口凹内的变化。自左、右上颌突内面向原始口腔 内长出的一对扁平突起为外侧腭突，愈合的内侧鼻突自前向后也长出一小的突起为正中腭突，三者 在中线愈合，形成硬腭、软腭、腭垂，将口凹分隔成鼻腔与口腔。额鼻突在原始鼻腔内形成鼻中隔。 此板与外侧腭突愈合，将鼻腔分隔成左右两个腔道。 3．舌的发生 胚胎口底壁模型。两侧的弓形结构是鳃弓与咽囊的断面。下颌突在口腔内面形成三个隆起，前 方的一对为侧舌突；后方正中的小隆起为奇结节。侧舌突与奇结节生长合并形成舌体的大部分。奇 结节后方的隆起为联合突，前部形成舌根，后部形成会厌。奇结节与联合突之间，有一浅窝为舌盲 孔，是甲状腺发生之处。 （二）咽的发生及咽囊的演变 1．咽模型：此模型表示咽部内胚层上皮部分，中胚层、外胚层的组织都已剥去。从咽的形状分 清头尾及背腹面。咽两侧的囊状突起为咽囊。咽腹面正中部位有一个下垂的管状结构为甲状舌管。 咽的尾端向腹面突起的盲管，为喉气管憩室。 2．咽囊演变模型：第一对咽囊向两侧延伸，外侧份形成鼓室，内侧份形成咽鼓管；第二对咽囊 内侧份形成腭扁桃体的上皮；第三对咽囊背侧份细胞形成下一对甲状旁腺，腹侧份形成胸腺原基； 第四对咽囊形成上一对甲状旁腺。 （三）胃、肠的发生 1．胃的发生与转位 模型①：由于胃的腹侧缘生长较慢，形成胃小弯，背侧缘生长较快，形成胃大弯，胃大弯的头 端膨大形成胃底。胃沿胚体纵轴顺时针旋转 90°。胃的头端连食管，尾端接十二指肠，此处向右侧有 小突起为胆囊，胆囊上方有一小细管是肝部。胃大弯左下方的隆起为背系膜的折叠，将扩大形成网 膜囊，胃小弯侧的腹系膜已被切去。 模型②③：胃大弯、胃小弯及网膜囊更显著，网膜囊左背壁的小突起是脾脏。 模型④：网膜囊更扩大，为了显示肠的结构，已将其下部切除。胃的长轴由垂直方向转变为略 呈水平位置
2.肠的发生与扭转 模型①:中肠已由5周时简单的直管变长,形成U形中肠袢,其顶端连于卵黄蒂,以卵黄蒂为 界分为头支和尾支,尾支上的囊状膨大为盲肠突。此时肠袢已发生第一次旋转,从腹面观,以肠系 膜上动脉为轴作逆时针方向旋转90°,头支转向胎儿右侧,尾支转向左侧。 模型②:肠袢继续旋转,头支自右侧转向左侧,尾支自左侧转向右侧 模型③④:空肠、回肠位居腹腔中部,后肠大部分被推向左侧,形成横结肠的左1/3、降结肠和 乙状结肠,盲肠突以后的部分形成横结肠的右2/3.盲肠突形成盲肠和阑尾,盲肠从肝下方降至右骼 窝,升结肠随之形成 (四)肝、胰的发生 模型①:十二指肠腹侧肝憩室已分为头侧的肝部及尾侧的胆囊部。肝憩室的基部有一突起为腹胰 芽,十二指肠背侧壁上的突起为背胰芽。 模型②:胆囊与肝管进一步发育,背胰增大,腹胰、背胰开始转位。 模型③④:腹、背胰已合并,腹胰形成胰头的下份,背胰形成胰头上份和胰体、胰尾。腹胰和背 胰的导管也彼此连接,形成各级导管及腺泡,导管开口于十二指肠副乳头。胰腺发生过程中,部分 内胚层细胞脱离细胞索,在腺泡之间分化形成胰岛 三、专业英语词汇 鳃弓 branchial arch pharyngeal pouch 原始消化管 primitive gut 泄殖腔cl aca 肝憩室 hepatic diverticulum 腹胰芽 dorsal pancreatic bud 背胰芽 ventral pancreatic bud麦克尔憩室 Meckel diverticulum 脐粪瘘 umbilical fistula 喉气管憩室 laryngotracheal diverticulum 四、练习题 (一)单项选择题 1、唇裂是由于 A、上颌突与同侧的外侧鼻突未愈合B、下颌突与同侧的内侧鼻突未愈合 C、上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合D、正中腭突与同侧的外侧鼻突未愈合 E、下颌突与同侧的外侧鼻突未愈合 2、脐痿是下列哪个结构未退化消失形成的 A、卵黄蒂B、卵黄囊C、尿囊D、羊膜腔E、卵黄蒂根部 3、上皮细胞增殖迁移形成胸腺的是
2．肠的发生与扭转 模型①：中肠已由 5 周时简单的直管变长，形成 U 形中肠袢，其顶端连于卵黄蒂，以卵黄蒂为 界分为头支和尾支，尾支上的囊状膨大为盲肠突。此时肠袢已发生第一次旋转，从腹面观，以肠系 膜上动脉为轴作逆时针方向旋转 90°，头支转向胎儿右侧，尾支转向左侧。 模型②：肠袢继续旋转，头支自右侧转向左侧，尾支自左侧转向右侧。 模型③④：空肠、回肠位居腹腔中部，后肠大部分被推向左侧，形成横结肠的左 1/3、降结肠和 乙状结肠，盲肠突以后的部分形成横结肠的右 2/3.盲肠突形成盲肠和阑尾，盲肠从肝下方降至右骼 窝，升结肠随之形成。 （四）肝、胰的发生 模型①：十二指肠腹侧肝憩室已分为头侧的肝部及尾侧的胆囊部。肝憩室的基部有一突起为腹胰 芽，十二指肠背侧壁上的突起为背胰芽。 模型②：胆囊与肝管进一步发育，背胰增大，腹胰、背胰开始转位。 模型③④：腹、背胰已合并，腹胰形成胰头的下份，背胰形成胰头上份和胰体、胰尾。腹胰和背 胰的导管也彼此连接，形成各级导管及腺泡，导管开口于十二指肠副乳头。胰腺发生过程中，部分 内胚层细胞脱离细胞索，在腺泡之间分化形成胰岛。 三、专业英语词汇 鳃弓 branchial arch 咽囊 pharyngeal pouch 原始消化管 primitive gut 泄殖腔 cloaca 肝憩室 hepatic diverticulum 腹胰芽 dorsal pancreatic bud 背胰芽 ventral pancreatic bud 麦克尔憩室 Meckel diverticulum 脐粪瘘 umbilical fistula 喉气管憩室 laryngotracheal diverticulum 四、练习题 （一）单项选择题 1、唇裂是由于 A、上颌突与同侧的外侧鼻突未愈合 B、下颌突与同侧的内侧鼻突未愈合 C、上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合 D、正中腭突与同侧的外侧鼻突未愈合 E、下颌突与同侧的外侧鼻突未愈合 2、脐瘘是下列哪个结构未退化消失形成的 A、卵黄蒂 B、卵黄囊 C、尿囊 D、羊膜腔 E、卵黄蒂根部 3、上皮细胞增殖迁移形成胸腺的是
A、第1对咽囊B、第2对咽囊C、第3对咽囊D、第4对咽囊E、第3对腮弓 4、发生肝憩室的部位是 A、前肠中段腹侧壁 B、前肠末端背侧壁C、中肠袢头支腹侧壁 D、中肠袢头支背侧壁E、前肠末端腹侧壁 5、胰腺外分泌部和内分泌部的发生是 A、均来自中胚层B、均来自内胚层C、前者来自内胚层,后者来自中胚层 D、均来自外胚层E、前者来自内胚层,后者来自神经嵴 6、构成原始消化管壁的是 A、内胚层B、脏壁中胚层C、脏壁中胚层和内胚层 D、体壁中胚层和内胚层E、内胚层,脏壁中胚层和体壁中胚层 中肠袢在发育演变中共旋转 90°B、180°C、270°D、360°E、45° 填空 1、尿直肠隔是()和()之间的间充质增生形成,它将()分隔为腹侧的()和背侧 的()。 2、第4周时,前肠()端()侧()细胞增生,形成一向外突出的囊状突起为肝憩室, 是()和()的原基 (三)名词解释 唇裂麦克尔憩室先天性脐疝腮器 (四)论述题 1、前中后肠分别演变成哪些器官。 2、试述泄殖腔的分隔。 (五)填图题
A、第 1 对咽囊 B、第 2 对咽囊 C、第 3 对咽囊 D、第 4 对咽囊 E、第 3 对腮弓 4、发生肝憩室的部位是 A、前肠中段腹侧壁 B、前肠末端背侧壁 C、中肠袢头支腹侧壁 D、中肠袢头支背侧壁 E、前肠末端腹侧壁 5、胰腺外分泌部和内分泌部的发生是 A、均来自中胚层 B、均来自内胚层 C、前者来自内胚层，后者来自中胚层 D、均来自外胚层 E、前者来自内胚层，后者来自神经嵴 6、构成原始消化管壁的是 A、内胚层 B、脏壁中胚层 C、脏壁中胚层和内胚层 D、体壁中胚层和内胚层 E、内胚层，脏壁中胚层和体壁中胚层 7、中肠袢在发育演变中共旋转 A、90° B、180° C、270° D、360° E、45° （二）填空 1、尿直肠隔是（ ）和（ ）之间的间充质增生形成，它将（ ）分隔为腹侧的（ ）和背侧 的（ ）。 2、第 4 周时，前肠（ ）端（ ）侧（ ）细胞增生，形成一向外突出的囊状突起为肝憩室， 是（ ）和（ ）的原基。 （三）名词解释 唇裂 麦克尔憩室 先天性脐疝 腮器 （四）论述题 1、前中后肠分别演变成哪些器官。 2、试述泄殖腔的分隔。 （五）填图题
