第十四章消化管( Digestive tract) 目的要求 1、掌握消化管管壁的一般结构 2、掌握胃、十二指肠的结构特点。 掌握胃底腺壁细胞、主细胞及小肠上皮细胞的光、电镜结构特点 4、熟悉食管、大肠和阑尾的结构特点。 、观察标本 食管 材料与染色:食管横断面,HE染色。 肉眼观:管腔不规则,可见皱襞,管壁由内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。 低倍与高倍镜 1.黏膜:上皮为未角化的复层扁平上皮;固有层为结缔组织,含有淋巴组织、小血管 和食管腺的导管,紧贴上皮处形成乳头;黏膜肌层为一薄层纵行平滑肌,被横切。 2.黏膜下层:为结缔组织,含小血管和黏液性食管腺。导管穿过黏膜层开口于管腔。 3.肌层:由内环、外纵两层肌组织组成。两层肌之间可见肌间神经丛。可见平滑肌和 骨骼肌两种肌组织,故本切片为中段。 4.外膜:纤维膜,由薄层疏松结缔组织构成。 (二)胃 材料与染色:胃底切片,HE染色。 肉眼观:标本一侧凹凸不平,呈紫蓝色,为黏膜,向外依次为黏膜下层、肌层和外膜。 低倍镜: ①上皮:为单层柱状,核呈椭圆形,位于细胞基部;顶部胞质呈浅染的透明区,细胞分 界清楚。上皮下陷形成胃小凹。 ②固有层:含大量胃底腺,可见腺体的不同断面。腺体之间有少量结缔组织和散在的平 滑肌 ③黏膜肌层:薄,由内环、外纵平滑肌组成。 2.黏膜下层:为较致密的结缔组织,含较大的血管及黏膜下神经丛。 3.肌层:较厚,由内斜、中环、外纵三层平滑肌组成。 4.外膜:浆膜,由疏松结缔组织和间皮构成(部分间皮脱落)。 高倍镜 壁细胞:胃底腺的上半部较多,胞体大,呈圆锥形,核圆而深染,居中,常有双核; 胞质嗜酸性
第十四章 消化管(Digestive Tract) 一、目的要求 1、掌握消化管管壁的一般结构。 2、掌握胃、十二指肠的结构特点。 3、掌握胃底腺壁细胞、主细胞及小肠上皮细胞的光、电镜结构特点。 4、熟悉食管、大肠和阑尾的结构特点。 二、观察标本 （一）食管 材料与染色：食管横断面，HE 染色。 肉眼观：管腔不规则，可见皱襞，管壁由内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。 低倍与高倍镜： 1．黏膜：上皮为未角化的复层扁平上皮；固有层为结缔组织，含有淋巴组织、小血管 和食管腺的导管，紧贴上皮处形成乳头；黏膜肌层为一薄层纵行平滑肌，被横切。 2．黏膜下层：为结缔组织，含小血管和黏液性食管腺。导管穿过黏膜层开口于管腔。 3．肌层：由内环、外纵两层肌组织组成。两层肌之间可见肌间神经丛。可见平滑肌和 骨骼肌两种肌组织，故本切片为中段。 4．外膜：纤维膜，由薄层疏松结缔组织构成。 （二）胃 材料与染色：胃底切片，HE 染色。 肉眼观：标本一侧凹凸不平，呈紫蓝色，为黏膜，向外依次为黏膜下层、肌层和外膜。 低倍镜： 1．黏膜： ①上皮：为单层柱状，核呈椭圆形，位于细胞基部；顶部胞质呈浅染的透明区，细胞分 界清楚。上皮下陷形成胃小凹。 ②固有层：含大量胃底腺，可见腺体的不同断面。腺体之间有少量结缔组织和散在的平 滑肌。 ③黏膜肌层：薄，由内环、外纵平滑肌组成。 2．黏膜下层：为较致密的结缔组织，含较大的血管及黏膜下神经丛。 3．肌层：较厚，由内斜、中环、外纵三层平滑肌组成。 4．外膜：浆膜，由疏松结缔组织和间皮构成（部分间皮脱落）。 高倍镜： 1．壁细胞：胃底腺的上半部较多，胞体大，呈圆锥形，核圆而深染，居中，常有双核； 胞质嗜酸性
2.主细胞:数量多,胃底腺的下半部较多。胞体小,呈柱状,核圆色深,位于基部 基部胞质强嗜碱性,顶部胞质空泡状 3.颈黏液细胞:较少,位于腺顶部。常呈楔形夹在其它细胞之间,体积小;核扁平色 深,位于细胞基部。胞质充满黏原颗粒,常呈空泡状,几乎不着色。 (三)十二指肠 材料与染色:十二指肠横切面,HE染色。 肉眼观:腔面凹凸不平,表面紫蓝色的是黏膜,皱襞表面有许多小肠绒毛 低倍镜: 黏膜:表面有许多叶状小肠绒毛(可见不同切面),由上皮和固有层构成;固有层 内有大量小肠腺,偶见孤立淋巴小结;黏膜肌层为内环外纵平滑肌。 2.黏膜下层:较致密的结缔组织,含较多血管、淋巴管和大量十二指肠腺。 3.肌层:内环外纵平滑肌,可见肌间神经丛。 4.外膜:为浆膜 高倍镜 1.绒毛: ①上皮:为单层柱状,吸收细胞呈高柱状,核椭圆位于基部,游离面可见深红色线状结 构为纹状缘,有少量杯状细胞 ②绒毛中轴:为固有层的结缔组织,含丰富的毛细血管、散在的平滑肌及淋巴组织,可 见中央乳糜管(毛细淋巴管),管腔较大。 2.小肠腺:单管状腺,腺上皮与绒毛上皮相连,细胞构成与小肠上皮相似,小肠腺底 部有3~5个成群的潘氏细胞,呈锥形,顶部胞质有粗大的嗜酸性颗粒,核位于基部。 3.十二指肠腺:为黏液性腺,腺细胞为锥形或柱状,胞质空网状,核扁圆,位于近基 部,腺腔较小,不规则,导管穿过黏膜肌层开口于小肠腺底部。 示教一阑尾 材料与染色:阑尾横切面,HE染色 低倍和高倍镜: 1.黏膜:上皮为单层柱状,含杯状细胞较少;固有层内大肠腺较少,淋巴小结和弥散 淋巴组织发达可连续成层,常浸入黏膜下层,使黏膜肌层不完整。 2.黏膜下层:为疏松结缔组织,有浸入的淋巴组织。 3.肌层:较薄,为内环外纵平滑肌 4.外膜:为浆膜。 示教二结肠 材料与染色:结肠横切片,HE染色 低倍与高倍镜:
2．主细胞：数量多，胃底腺的下半部较多。胞体小，呈柱状，核圆色深，位于基部； 基部胞质强嗜碱性，顶部胞质空泡状。 3．颈黏液细胞：较少，位于腺顶部。常呈楔形夹在其它细胞之间，体积小；核扁平色 深，位于细胞基部。胞质充满黏原颗粒，常呈空泡状，几乎不着色。 （三）十二指肠 材料与染色：十二指肠横切面，HE 染色。 肉眼观：腔面凹凸不平，表面紫蓝色的是黏膜，皱襞表面有许多小肠绒毛。 低倍镜： 1．黏膜：表面有许多叶状小肠绒毛（可见不同切面），由上皮和固有层构成；固有层 内有大量小肠腺，偶见孤立淋巴小结；黏膜肌层为内环外纵平滑肌。 2．黏膜下层：较致密的结缔组织，含较多血管、淋巴管和大量十二指肠腺。 3．肌层：内环外纵平滑肌，可见肌间神经丛。 4．外膜：为浆膜。 高倍镜： 1．绒毛： ①上皮：为单层柱状，吸收细胞呈高柱状，核椭圆位于基部，游离面可见深红色线状结 构为纹状缘，有少量杯状细胞。 ②绒毛中轴：为固有层的结缔组织，含丰富的毛细血管、散在的平滑肌及淋巴组织，可 见中央乳糜管（毛细淋巴管），管腔较大。 2．小肠腺：单管状腺，腺上皮与绒毛上皮相连，细胞构成与小肠上皮相似，小肠腺底 部有 3～5 个成群的潘氏细胞，呈锥形，顶部胞质有粗大的嗜酸性颗粒，核位于基部。 3．十二指肠腺：为黏液性腺，腺细胞为锥形或柱状，胞质空网状，核扁圆，位于近基 部，腺腔较小，不规则，导管穿过黏膜肌层开口于小肠腺底部。 示教一 阑尾 材料与染色：阑尾横切面，HE 染色。 低倍和高倍镜： 1．黏膜：上皮为单层柱状，含杯状细胞较少；固有层内大肠腺较少，淋巴小结和弥散 淋巴组织发达可连续成层，常浸入黏膜下层，使黏膜肌层不完整。 2．黏膜下层：为疏松结缔组织，有浸入的淋巴组织。 3．肌层：较薄，为内环外纵平滑肌。 4．外膜：为浆膜。 示教二 结肠 材料与染色：结肠横切片，HE 染色。 低倍与高倍镜：
1.黏膜:无绒毛。上皮为单层柱状,含大量杯状细胞,纹状缘不如小肠明显;固有层 含大量单直管状大肠腺,开口于黏膜表面,可见孤立淋巴小结;黏膜肌层为内环外纵平滑肌。 2.黏膜下层:疏松结缔组织 3.肌层:内环外纵平滑肌。外纵肌较少,在局部增厚形成结肠带。 4.外膜:浆膜,常见脂肪细胞聚积形成肠脂垂。 三、中英文对照 粘膜 mucosa 固有层 lamina propria 粘膜肌层 muscularis mucosa 粘膜下层 submucosa 肌层 muscular 外膜 adventitia 壁细胞 parietal cell 主细胞 chief cell 颈粘液细胞 mucous neck cell 小肠绒毛 intestinal villus 小肠腺 small intestinal gland 潘氏细胞 paneth cell 四、练习题 (一)单选题 1、下列何种细胞与恶性贫血的发生有关 A、潘氏细胞B、壁细胞C、主细胞D、未分化细胞E、肠壁的内分泌细胞 2、关于食管的叙述哪项错误 A、上皮为未角化的复层扁平上皮B、粘膜肌为一薄层平滑肌C、外膜为浆膜 D、肌层为内环、外纵两层肌组织E、食管腺位于黏膜下层 3、没有杯状细胞的器官是 A、胃B、气管C、大肠D、小肠E、阑尾 4、壁细胞合成盐酸的部位在 A、粗面内质网B、滑面内质网C、微管泡系统D、细胞内分泌小管E、高尔基复合体 5、小肠结构错误的是 A、上皮为含杯状细胞的单层柱状上皮B、上皮的吸收细胞游离面有纹状缘 C、黏膜和黏膜下层向肠腔突入形成皱襞D、上皮、固有层向肠腔内突入形成小肠绒毛 E、绒毛根部的上皮向固有层内凹陷形成十二指肠腺 6、对主细胞的描述错误的是 A、位于腺体的下半部B、胞质内有发达的粗面内质网 C、能分泌胃蛋白酶 D、核圆形位于细胞的基部E、胞质嗜碱性 (二)填空题 消化管壁由内向外一般分为()、()、()、()四层。 3、小肠腔面有()、()和()三种特殊结构,其作用为扩大小肠吸收表面积。 4、构成小肠腺的细胞有()、()、()、()和()
1．黏膜：无绒毛。上皮为单层柱状，含大量杯状细胞，纹状缘不如小肠明显；固有层 含大量单直管状大肠腺，开口于黏膜表面，可见孤立淋巴小结；黏膜肌层为内环外纵平滑肌。 2．黏膜下层：疏松结缔组织。 3．肌层：内环外纵平滑肌。外纵肌较少，在局部增厚形成结肠带。 4．外膜：浆膜，常见脂肪细胞聚积形成肠脂垂。 三、中英文对照 粘膜 mucosa 固有层 lamina propria 粘膜肌层 muscularis mucosa 粘膜下层 submucosa 肌层 muscularis 外膜 adventitia 壁细胞 parietal cell 主细胞 chief cell 颈粘液细胞 mucous neck cell 小肠绒毛 intestinal villus 小肠腺 small intestinal gland 潘氏细胞 paneth cell 四、练习题 （一）单选题 1、下列何种细胞与恶性贫血的发生有关 A、潘氏细胞 B、壁细胞 C、主细胞 D、未分化细胞 E、肠壁的内分泌细胞 2、关于食管的叙述哪项错误 A、上皮为未角化的复层扁平上皮 B、粘膜肌为一薄层平滑肌 C、外膜为浆膜 D、肌层为内环、外纵两层肌组织 E、食管腺位于黏膜下层 3、没有杯状细胞的器官是 A、胃 B、气管 C、大肠 D、小肠 E、阑尾 4、壁细胞合成盐酸的部位在 A、粗面内质网 B、滑面内质网 C、微管泡系统 D、细胞内分泌小管 E、高尔基复合体 5、小肠结构错误的是 A、上皮为含杯状细胞的单层柱状上皮 B、上皮的吸收细胞游离面有纹状缘 C、黏膜和黏膜下层向肠腔突入形成皱襞 D、上皮、固有层向肠腔内突入形成小肠绒毛 E、绒毛根部的上皮向固有层内凹陷形成十二指肠腺 6、对主细胞的描述错误的是 A、位于腺体的下半部 B、胞质内有发达的粗面内质网 C、能分泌胃蛋白酶 D、核圆形位于细胞的基部 E、胞质嗜碱性 （二）填空题 1、消化管壁由内向外一般分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四层。 3、小肠腔面有（ ）、（ ）和（ ）三种特殊结构，其作用为扩大小肠吸收表面积。 4、构成小肠腺的细胞有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）
5、胃底腺由()、()、()、()和()组成。 (三)名词解释 黏液-碳酸氢盐屏障壁细胞主细胞 (四)论述题 1、比较食管、胃和小肠、大肠黏膜层的结构特点。 2、试从小肠的消化吸收功能说明小肠黏膜的形态结构特征。 (五)填图题
5、胃底腺由（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）组成。 (三)名词解释 黏液-碳酸氢盐屏障 壁细胞 主细胞 (四)论述题 1、比较食管、胃和小肠、大肠黏膜层的结构特点。 2、试从小肠的消化吸收功能说明小肠黏膜的形态结构特征。 (五)填图题