第七章上肢 (The upper limb) 主讲人姚柏春
第七章 上 肢 (The upper limb) 主讲人 姚柏春
教学重点与难点 1.解剖学“鼻烟壶”的位置、边界、窝底 结 构及其临床意义 2.腋腔的内容 3.三边孔和四边孔的围成及其通过的结构 4.肱动脉的来源、行程、分支和分部 5.肱动脉与肱静脉、贵要静脉及三大神经 干的伴行关系 6肱动脉与肱骨的位置关系及其临床意义 7.肱骨肌管的构成
教学重点与难点 1.解剖学“鼻烟壶”的位置、边界、窝底 结 构及其临床意义 2.腋腔的内容 3.三边孔和四边孔的围成及其通过的结构 4.肱动脉的来源、行程、分支和分部 5.肱动脉与肱静脉、贵要静脉及三大神经 干的伴行关系 6.肱动脉与肱骨的位置关系及其临床意义 7.肱骨肌管的构成
第一节概述 境界与分区 胸、背部分界
第一节 概 述 一、境界与分区 与胸、背部分界
A rea 与颈部分界 00U0U
Area 与颈部分界
二、表面解剖( Surface anatomy) (-)体表标志(Mark 1.肩部:肩峰肩胛冈锁骨喙突 肱骨大结节腋前襞腋后襞 2.臂部:肱二头肌内、外侧沟 三角肌粗隆
二、表面解剖 (Surface anatomy) (一) 体表标志 (Mark) 1. 肩部：肩峰 肩胛冈 锁骨 喙突 肱骨大结节 腋前襞 腋后襞 2. 臂部：肱二头肌内、外侧沟 三角肌粗隆
3.肘部:肱骨内、外上髁 桡骨头尺骨鹰嘴 肱二头肌腱 4腕和手部 (1)骨性标志:桡、尺骨 茎突尺骨头 桡骨背侧结节 ( Lister结节)
3. 肘部：肱骨内、外上髁 桡骨头 尺骨鹰嘴 肱二头肌腱 4. 腕和手部 （1）骨性标志：桡、尺骨 茎突 尺骨头 桡骨背侧结节 （Lister结节）
(2)腕横纹:腕近侧纹腕中纹腕 远侧纹掌长肌腱(正中神经) (3)腱隆起:掌长肌腱(中),桡侧 腕屈肌腱,尺侧腕屈肌腱,伸指 肌腱。 (4)手掌:A三条掌横纹(鱼际纹、 掌远纹、掌中纹),B分三部分 (小鱼际、鱼际、掌心)
（2）腕横纹：腕近侧纹 腕中纹 腕 远侧纹 掌长肌腱（正中神经） （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧 腕屈肌腱，尺侧腕屈肌腱，伸指 肌腱。 （4）手掌：A 三条掌横纹（鱼际纹、 掌远纹、掌中纹），B 分三部分 （小鱼际、鱼际、掌心）
(5)解剖学 “鼻烟壶”:拇 长展肌腱和拇短 伸肌腱与拇长伸 肌腱之间,近侧 为桡骨茎突,窝 底为手舟骨和大 多角骨,桡动脉 在窝内
（5）解剖学 “鼻烟壶”：拇 长展肌腱和拇短 伸肌腱与拇长伸 肌腱之间，近侧 为桡骨茎突，窝 底为手舟骨和大 多角骨，桡动脉 在窝内
(二)对比关系 肩峰、肱骨大结 节、喙突之间形 成一等腰三角形 伸肘时尺骨鹰嘴 尖端与肱骨内 外上髁处于同一 水平线上
（二）对比关系 肩峰、肱骨大结 节、喙突之间形 成一等腰三角形 伸肘时尺骨鹰嘴 尖端与肱骨内、 外上髁处于同一 水 平线上
(三)上肢的轴线及 提携角 1650~170 (Carring angle 正常:100~20 提 肘外翻:大于200 携 直肘:00~100 角 肘内翻:小于00~-100
1650～ 1700 提 携 角 (三) 上肢的轴线及 提携角 (Carring angle ) 正 常： 10o～20o 肘外翻： 大于20o 直 肘: 0o～10o 肘内翻： 小于0 o～-10o