心血管活动的调节 神经调节 体液调节 局部血流调节 自身调节
心 血 管 活 动 的 调 节 神经调节 体液调节 局部血流调节 自身调节
神经调节 (一)心脏和血管的神经支配 1。心脏的神经支配:支配心脏的传出神经是心交感神经和 心迷走神经(传出、传入概念) ◆心交感神经及其作用 来源:T1-5(胸段5外侧柱节前神经元), 节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。 节后纤维形成心脏神经丛。(节前、节后概念) 支配范围:窦房结,房室交界,房室束,心房 肌,心室肌
（一）心脏和血管的神经支配 1。心脏的神经支配:支配心脏的传出神经是心交感神经和 心迷走神经 （传出、传入概念） ◆ 心交感神经及其作用 来源:T1-5 （胸段1-5外侧柱节前神经元）， 节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。 节后纤维形成心脏神经丛。(节前、节后概念) 支配范围: 窦房结,房室交界,房室束,心房 肌,心室肌。 一、神经调节
躯体感觉纤维(本体觉) 后根 后角 躯体感觉纤维(触觉) 侧角 躯体感觉纤维(痛觉) 脊神经节 内脏感觉纤维 内脏运动纤维 前角 躯体运动纤维 次 后支 肌梭 前支 前根 交感干神经节 皮肤 款几 动脉 骨骼肌运动终板 附录图-9脊神经的纤维成分和分布
交感神经系统 副交感神经系统 中脑 交感节后纤维 副交感节前纤维 眼睛 脑桥( 泪腺和唾液腺 延髓 颈上神经节 中星状神经节 A 颈椎 心脏 迷走神经 内脏神经节 胸椎 胃 肾上腺髓质 小肠 腰椎 大肠 盆神经∈目慨椎 肠系膜上 交感干神经节肠系膜下 神经节 生殖器官
Parasympathetic Sympathetic U Gangli ACh ACh( AVINE Thoracic medulla ACh Most blood Sacral Blood vessels of external genitalia FIGURE 18.1)Autonomic innervation of the cardiovascular system. ACh, acetylcholine, NE, norepi
效应:末梢释放去甲肾上腺素( norepinephrine),作用 于心肌细胞膜上β受体,引起cAMP增加,导致: 1.窦房结自律性加强,心率加快(Ir增加) 正性变时作用( positive chronotropic action 0 -80 100 msec 0 TP-2 a Fig. 22-20 Mechanisms involved in the changes in fre quency of pacemaker firing. In A, a reduction in the slope(from re17-13 The transmembrane potential changes(A)that occur in SA a to b) of slow diastolic depolarization diminishes the firing fre (owe).(Redraw frum Brown HE Physiol Rev 61: 644, 1981)
效应: 末梢释放去甲肾上腺素（norepinephrine),作用 于心肌细胞膜上 受体,引起cAMP增加，导致: 1.窦房结自律性加强,心率加快（If 增加） 正性变时作用（positive chronotropic action)
2.房室交界传导加快(钙内流增加,0期除极加快) 正性变传导作用( positive dromotropic action) 3心房肌和心室肌收缩力加强(钙通道激活 正性变力作用( positive inotropic action)
2.房室交界传导加快（钙内流增加，0期除极加快） 正性变传导作用（positive dromotropic action) 3.心房肌和心室肌收缩力加强（钙通道激活） 正性变力作用（positive inotropic action)
◆心迷走神经(副交感神经)及其作用 来源:延髓迷走神经背核和疑核 支配范围:同交感神经,心室肌少于心房肌 Parasympathetic Sympathetic Parasympathetic Sympathetic Vagus chain ACh(SA Thoracic SA node AV node 90%E Bundle Lumbar of His :" sacral GURE 1 nic innervation of the cardiovascular system. ACh, acetylcholine: NE, norepi e Fleshandbones com Davies et al: Human Physiology
◆ 心迷走神经（副交感神经）及其作用 来源: 延髓迷走神经背核和疑核 支配范围: 同交感神经,心室肌少于心房肌
效应:释放Ach,作用于心肌细胞膜上M受体,引起cAMP 浓度降低,导致: 1.心率减慢,负性变时作用; (抑制I促进复极时钾外流) Parasympathetic stimulation igure 17-13 The transmembrane potential changes(A)that occur in SA ells are produced by the following currents(B): ie. (block), i(red). o Fleshandbones com Davies et al: Human Physiology ind.(blue).(Redrawn from Broun HF: Physiol Rev 61:644, 1981)
效应: 释放 Ach,作用于心肌细胞膜上 M 受体,引起 cAMP 浓度降低，导致: 1.心率减慢，负性变时作用； （抑制If，促进复极时钾外流）
2.房室传导速度减慢负性变传导作用(钙内流减少) 3.心肌收缩力减弱负性变力作用(抑制) ◆支配心脏的肽能神经元 神经肽Y,血管活性肠肽,降钙素基因相关肽,阿片肽 等
2.房室传导速度减慢负性变传导作用（钙内流减少） 3.心肌收缩力减弱负性变力作用（抑制） ◆ 支配心脏的肽能神经元 神经肽Y， 血管活性肠肽，降钙素基因相关肽，阿片肽 等
