第八章 尿的生成和排出
第八章 尿的生成和排出
尿生成和排放的生理意义 达到四个平衡 1.电解质平衡 2酸碱平衡 3.水平衡 4.排除进入体内的异物、药物 尿生成的三个过程 滤过 重吸收 分泌 肾脏还是内分泌器官: 1.释放肾素 2转化维生素D
尿生成和排放的生理意义: - 达到四个平衡 1. 电解质平衡 2. 酸碱平衡 3. 水平衡 4. 排除进入体内的异物、药物 尿生成的三个过程: 滤过 重吸收 分泌 肾脏还是内分泌器官： 1.释放肾素 2.转化维生素D3
第一节肾的功能解剖和肾血流量 肾的功能解剖 alumnae renales Pyramides renales 肾乳头 Calices renales minores elvis renalis Can Ha s 输尿管 147.右肾冠状切面(后面观) Coronal section of the right kidney. Posterior aspect
第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖
(一)肾单位( nephron)和集合管( col lecting duct) 肾小球(毛细血管球) 近小管 肾小体 肾小囊(内层、囊腔、外层) 近曲小管 肾小体 近球小管髓袢降支粗段 入球小动脉 髓袢降支细段 小动脉 拌粗段 肾小管髓袢细段髓袢升支细段 题袢细段 髓袢升支粗段 远球小管 远曲小管 图8-1肾单位示意图
(一) 肾单位（nephron)和集合管(collecting duct) 肾小体 肾小管 肾小球 (毛细血管球) 肾小囊 (内层、囊腔、外层) 近球小管 髓袢细段 远球小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远曲小管
按肾单位所在的部位分 远端小管曲部 皮质肾单位:占85-90% 丘端小管曲部 特点:血管两次分支为毛细 小叶间动脉 端小管直 小叶间静脉 血管网,髖袢短 弓状动脉 髓祥〈细段 弓状静脉 远端小管直部 直小静脉 近髓肾单位:近髓质的内皮质层 集合小管 直小动脉 特点:血管第二次分支形成直小 血管.其髓袢长并伸入到 内髓部. 图6-7泌尿小管和肾血管模式图
按肾单位所在的部位分 皮质肾单位: 占85-90% 特点: 血管两次分支为毛细 血管网, 髓袢短 近髓肾单位: 近髓质的内皮质层 特点: 血管第二次分支形成直小 血管. 其髓袢长并伸入到 内髓部
二)球旁器(近球小体 juxtag lomerular apparatus) 由三种特殊细胞群组成: 球旁细胞(颗粒细胞)入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞, 含肾素分泌 颗粒。 CELLULAR FEATURES OF THE RENAL CORPUSCLE Here are the major features of the renal corpuscle 系膜细胞: Renal corpuscle Glomerulus 入球和出球 Glomerular (Bowmans) 小动脉之间 capsule 的细胞群, Efferent arteriole Afferent arteriole 具有吞噬功 能。与致密 Visceral layer 斑接触。 (podocytes)
(二) 球旁器 (近球小体juxtaglomerular apparatus) 由三种特殊细胞群组成: 球旁细胞 （颗粒细胞） 入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞, 含肾素分泌 颗粒。 系膜细胞: 入球和出球 小动脉之间 的细胞群, 具有吞噬功 能。与致密 斑接触
LINEAGE OF THE JG CELL MC Angioblast Renin precursor n9 Endothelial cell Smooth-muscle cells JG cell Fig 13. Conceptualization of the lineage of the JG cell Metanephric mesenchymal cells (MCs) give origin to angioblasts, which in turn
致密斑:远曲小管起始部的高柱状上皮细胞,局部致密隆起 能感受小管内NaC含量变化,并将信息传给颗粒细 胞,调节颗粒细胞肾素释放 CELLULAR FEATURES OF THE RENAL CORPUSCLE Here are the major features of the renal corpuscle Renal corpuscle Glomerulus Glomerular (Bowmans) ule Efferent arteriole Afferent arteriole Visceral layer (podocytes)
致密斑: 远曲小管起始部的高柱状上皮细胞, 局部致密隆起. 能感受小管内NaCl含量变化, 并将信息传给颗粒细 胞, 调节颗粒细胞肾素释放
(三)滤过膜的构成 滤过膜的结构:由三层结构组成 内层:毛细血管内皮细胞 70-90mm的窗孔, 毛细血管 阻止血细胞通过 内皮细胞 中间层:非细胞性基膜 水合凝胶纤维网, 足细胞的次级突起 足细胞的初级突起 2-8mm多角形小孔 外层:肾小囊上皮细胞 足细胞的细胞体 具有相互交错的足突, 图69足细胞与毛细血管超微结构模式图 之间的膜上有4-14 nm孔,为滤过的最后 一道屏障
(三) 滤过膜的构成 滤过膜的结构: 由三层结构组成 内层: 毛细血管内皮细胞 70 -90 nm的窗孔, 阻止血细胞通过. 中间层: 非细胞性基膜 水合凝胶纤维网, 2-8 nm多角形小孔. 外层: 肾小囊上皮细胞 具有相互交错的足突, 之间的膜上有 4 -14 nm孔, 为滤过的最后 一道屏障
IGURE 364. A, Electron micrograph of a podocyte sur unding a glomerular capillary. The cell body of the oocyte contains a large nucleus with three indenta ons, Cell processes of the podocyte form the interdigi iting foot processes(FP). The arrows in the cytoplasm f the podocyte indicate the well-developed Golgi appa tus, and the asterisks indicate Bowman's space C, cap lary lumen; GBM, glomerular basement membrane Electron micrograph of the filtration barrier of