第六章消化和吸收 第一节概述 机械消化 消化 化学消化 吸收:经过消化后的食物, Pancreas 透过消化道粘膜, 与 Transverse 进入血液和淋巴循 环的过程。 and ileum Descending 消化和吸收过程相辅相成。 colon appendix Anus C Fleshandbones. com davies et al
第六章 消化和吸收 消化 机械消化 化学消化 吸收：经过消化后的食物， 透过消化道粘膜， 进入血液和淋巴循 环的过程。 消化和吸收过程相辅相成。 第一节 概述
、消化道平滑肌的特性 (一)消化道平滑肌的一般特性 1.兴奋性低 2.具有一定的紧张性 3.具有伸展性 4.具有不规则收缩性 5.对电刺激不敏感,但对牵拉、温度和化学刺激特别敏感 (二)消化道平滑肌的电生理特性 1.静息膜电位:较不稳定,在-40~-80mV间变动,波动大 由K+平衡电位形成,Na、Cl、Ca+参与
一 、消化道平滑肌的特性 （一）消化道平滑肌的一般特性 1. 兴奋性低 2. 具有一定的紧张性 3. 具有伸展性 4. 具有不规则收缩性 5. 对电刺激不敏感，但对牵拉、 温度和化学刺激特别敏感 （二）消化道平滑肌的电生理特性 1. 静息膜电位：较不稳定，在-40～-80mV间变动，波动大 由Ｋ+平衡电位形成，Na+ 、Cl-、Ca++也参与
2.慢波电位在静息电位基础上产生的慢频率的节律性、 自发性的去极化,也称为基本电节律( basic electrical)。可持续数秒至十几秒 慢波不引起收缩,但是动作电位产生的基础。 3.动作电位:锋电位上升慢;除极由Ca+内流组成, 复极由K外流形成。 个慢波上的g 锋电位数目多 (T) 少可作为平滑0 肌收缩力大小[(P 的指标。 35 图6-1消化道平滑肌的电活动
2. 慢波电位：在静息电位基础上产生的慢频率的节律性、 自发性的去极化，也称为基本电节律 (basic electrical)。可持续数秒至十几秒。 慢波不引起收缩，但是动作电位产生的基础。 3. 动作电位：锋电位上升慢；除极由Ca++内流组成， 复极由K+外流形成。 一个慢波上的 锋电位数目多 少可作为平滑 肌收缩力大小 的指标
二、胃肠的神经支配及其作用 胃肠道神经包括两个系统:外来神经系统 内在神经系统 1.内在神经系统:肠神经系统( enteric nervous system) 由存在于从食道到肛门的消化道管壁内无数的神经元 和神经纤维组成的 复杂的神经网络 空 上皮 内在神经包括二大神经丛 固有层 6多 粘膜肌层 粘膜下神经丛: 每杀皆 粘膜下层 环行肌 位于粘膜下层 像 一纵行肌 一食管腺 肌间神经丛: 外膜 环形肌与纵行肌间 异系 图4-14食管壁的微细结构
二 、胃肠的神经支配及其作用 胃肠道神经包括两个系统：外来神经系统 内在神经系统 1. 内在神经系统: 肠神经系统(enteric nervous system) 由存在于从食道到肛门的消化道管壁内无数的神经元 和神经纤维组成的 复杂的神经网络。 内在神经包括二大神经丛 • 粘膜下神经丛： 位于粘膜下层 • 肌间神经丛： 环形肌与纵行肌间
2.外来神经(植物神经系统) 交感神经 腹腔神经节 内在神经元 脊髓胸腰肠系膜上神经节换元一平滑肌束 段侧角腹下神经节 血管壁平滑肌 副交感神经 Ach 迷走神经→内在神经丛神经元一→兴奋平滑肌束 盆神经 肽能神经元→血管、平滑肌舒张, 腺体分泌 迷走神经有80%的传入纤维,在“迷走迷走”反射中起作 用
2. 外来神经（植物神经系统） • 交感神经 脊髓胸腰 段侧角 → 腹腔神经节 肠系膜上神经节 换元 腹下神经节 内在神经元 平滑肌束 血管壁平滑肌 • 副交感神经 迷走神经 盆神经 → NE 内在神经丛神经元 兴奋平滑肌束 肽能神经元 血管、平滑肌舒张， 腺体分泌 VIP Ach 迷走神经有80%的传入纤维, 在“迷走-迷走”反射中起作 用
脑 颅内血管 intracranial vessels 桥 lacrimalis edulla oblongata 第一颈神经 交通支 communicans griseus 下a舌一 颂下腺 mandibularis 交通支 aguas communicans albus s 头部表面血管 胸神经 Peripheral vessels of head &Larynx 支气管 围血管 arrectores piorum 腹部血管 Abdominal vessels 第一腰神经 N. lumbar I 神经 男性外生殖器
To prevertebral Sympathetic Parasympathetic ganglia, spinal (mainly cord, and brain ganglionic (preganglionic stem % lexus Submucosal Sensory neurons Epitheliu
、消化道的内分泌功能 (一)胃肠内分泌细胞的特点 主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布 表6-3主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布部位 村肠激素 细胞名称 分布部位 胰高血糖素 A细胞 胰岛 胰岛素 B细胞 胰岛 生长抑素 胰岛、胃、小肠、结肠 胃泌素 G细胞 胃窦、卜:二指肠 胆囊收缩素 1细胞 小肠上部 K细胞 小肠上部 胃功素 Mo细胞 小肠 神经降压素 N细胞 回肠 胰多狀 I细胞 胰岛,胰腺外分泌部分、胃、小肠、大肠 胰泌素 S细胞 小肠上:部
三、 消化道的内分泌功能 （一) 胃肠内分泌细胞的特点 主要胃肠激素分泌细胞的名称及分布
二)胃肠激素的功能 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 表6-4三二种胃胁激素对消化腺分泌和瀵化管运动的作用 冑酸胰胰酶肝胆汁小肠液食管胃胃平小肠平胆囊平 HCO 括约肌滑肌滑肌滑肌 胃泌素 胰泌素 胆襲收缩素 兴奋 强兴奋 依部位不问既兴奋又有抑制 2.调节其他激素释放 如抑胃肽有强烈的胰岛素刺激作用 3.营养作用( tropic action) 一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用。 如胃泌素可以刺激胃粘膜和十二指肠粘膜的DNA、RNA 和蛋白合成
（二）胃肠激素的功能 1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动 2. 调节其他激素释放 如抑胃肽有强烈的胰岛素刺激作用。 3. 营养作用（tropic action) 一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用。 如胃泌素可以刺激胃粘膜和十二指肠粘膜的DNA、RNA 和蛋白合成
第二节胃內消化 胃的分泌 外分泌腺 喷门腺:分泌粘液 泌酸腺:壁细胞一盐酸 主细胞一胃蛋白酶原 粘液颈细胞一粘液 幽门腺:分泌碱性粘液 胃底 内分泌细胞(胃和肠道 贲门部 G细胞一胃泌素 小弯 胃大弯 D细胞一生长抑素 角切迹 胃体 幽门窦 门部 幽门管 图4-15胃的形态和分部
第二节 胃内消化 一. 胃的分泌 • 外分泌腺 喷门腺：分泌粘液 泌酸腺：壁细胞－ 盐酸 主细胞 － 胃蛋白酶原 粘液颈细胞－ 粘液 幽门腺：分泌碱性粘液 • 内分泌细胞（胃和肠道） G 细胞 － 胃泌素 D 细胞 － 生长抑素
