第四章血液循环第一节心脏的生物电活动第二节心脏的泵血功能第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环NEXTHomeBACK
第四章 血液循环 第一节 心脏的生物电活动 第三节 血管生理 第二节 心脏的泵血功能 第五节 器官循环 第四节 心血管活动的调节
（自的与要求>掌握工作细胞的跨膜电位及其形成机制，影响自律性、兴奋性、传导性的因素，有效不应期的意义。>熟悉窦房结细胞的动作电位及其形成机制，正常/异位起搏点。掌握心动周期、搏出量、心输出量、射血分数、心指数概念。心脏的泵血过程，心泵血功能调节。掌握动脉血压概念、正常值、形成和影响因素。组织液生成。V中心静脉压概念、正常值、意义。>掌握心交感、心迷走神经及其作用，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(过程及意义）。肾上腺素和去甲肾上腺素冠脉血流量的调节。:熟悉冠脉循环的生理特点：>了解：本章其他内容HomeNEXTBACK
【目的与要求】 ➢掌握工作细胞的跨膜电位及其形成机制，影响自律性、兴奋性、 传导性的因素，有效不应期的意义。 ➢熟悉窦房结细胞的动作电位及其形成机制，正常/异位起搏点。 ➢掌握心动周期、搏出量、心输出量、射血分数、心指数概念。 心脏的泵血过程，心泵血功能调节。 ➢掌握动脉血压概念、正常值、形成和影响因素。组织液生成。 中心静脉压概念、正常值、意义。 ➢掌握心交感、心迷走神经及其作用，心血管中枢，颈动脉窦和主 动脉弓压力感受性反射(过程及意义)。肾上腺素和去甲肾上腺素。 ➢熟悉冠脉循环的生理特点；冠脉血流量的调节。 ➢了解: 本章其他内容
第一节心脏的生物电活动心肌类型：1.工作细胞：心房肌细胞，心室肌细胞2.特殊分化的心肌细胞：自律细胞：P细胞，浦肯野细胞非自律细胞：过渡细胞，结区细胞NEXTHomeBACK
心肌类型: 1.工作细胞：心房肌细胞，心室肌细胞 2.特殊分化的心肌细胞 : 自律细胞：P细胞，浦肯野细胞 非自律细胞：过渡细胞，结区细胞 第一节 心脏的生物电活动
心脏特殊传导系统的组成和分布窦房结：P细胞、过渡细胞优势传导通路：卵圆窝前方等处的心房肌纤维房室交界：房结区、结区、结希区房室束及其分支：（浦肯野细胞）浦肯野纤维网：（浦肯野细胞）NEXTHomeBACK
窦房结：P细胞、过渡细胞 优势传导通路：卵圆窝前方等处的心房肌纤维 房室交界：房结区、结区、结希区 房室束及其分支：(浦肯野细胞 ) 浦肯野纤维网：(浦肯野细胞 ) 心脏特殊传导系统的组成和分布
心肌细胞的跨膜电位及其形成机制窦房结N心房肌SA结区希氏束木浦肯野纤维末梢浦肯野纤维心室肌300600msNEXTHomeBACK
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
跨膜电位：静息电位(RP),动作电位(AP内向电流：去极化外向电流：复极化或超极化(AW)mV2040-20锋电位0-20-2040一-40Se负后电位60-60-80-80正后电位ContractilecellTime(ms)HomeNEXTBACK
跨膜电位: 静息电位 (RP), 动作电位(AP) 内向电流: 去极化 外向电流: 复极化或超极化
表4-1心肌细胞内液和外液中几种主要离子的分布离子浓度(mmol/L)平衡电位(mV)细胞内液细胞外液Na+10145+70K+4140-94Ca?+10-42+1329CI--65104HomeNEXTBACK
表4-1 心肌细胞内液和外液中 几种主要离子的分布 离子 浓度(mmol/L) 平衡电位(mV) 细胞内液 细胞外液 Na＋ 10 145 +70 K＋ 140 4 -94 Ca2＋ 10-4 2 +132 Cl- 9 104 -65
(一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制(以心室肌细胞为例1.静息电位mV20K120-40钠内向背景电流-60-80IR-1000-20B-40-60HomeNEXTBACK
IK1 钠内向背景电流 IP (一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1.静息电位 (以心室肌细胞为例）
2.动作电位不同于骨骼肌和神经细胞不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度波形、持续时间、产生机制亦不相同(AW)(AW)2020SlowFast00eo20-204040-60oi-608080Contractile cell150-300Time(ms)Time (ms)NEXTHomeBACK
2.动作电位 Slow Fast ❖ 不同于骨骼肌和神经细胞 ❖ 不同的心肌细胞，其跨膜电位的幅度、 持续时间、波形、产生机制亦不相同
2.动作电位+30-Action potential心室肌AP2Contraction特点：mV0①复极过程复杂3②持续时间长③升降支不对称-90250 msecHomeNEXTBACK
心室肌AP 特点： ①复极过程复杂 ②持续时间长 ③升降支不对称 2.动作电位