树重走骑科大学 Chongqing Medical University 传染病和寄生虫病 infectious desease and parasitosis 重庆医科大学病理教研室
传染病和寄生虫病 （infectious desease and parasitosis） 重庆医科大学病理教研室
重凌紧升大学 hongqing Medical University 细菌性痢疾 (Bacillary dysentery) 一、 概述 痢疾杆菌引起肠道的假膜性炎 病变部位：乙状结肠、直肠 夏秋季好发，儿童多见 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便
细菌性痢疾 (Bacillary dysentery) 一、概述 痢疾杆菌引起肠道的假膜性炎 病变部位：乙状结肠、直肠 夏秋季好发， 儿童多见 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便
树重產等科大学 Chongqing Medical University 二、病因和传染途径 痢疾杆菌G (福氏、宋内氏、 鲍氏、志贺氏) 传染源：患者和带菌者 传染途径：粪-口途径
二、病因和传染途径 痢疾杆菌 G- （福氏、宋内氏、鲍氏、志贺氏） 传染源：患者和带菌者 传染途径：粪-口途径
重度警升大学 ongging Medical University 三、发病机制 痢疾杆菌（侵袭力） 经口 胃肠（胃酸 粘附于肠 s-IgA) 粘膜表面 菌毛粘附侵入 粘膜固有层 假膜性炎 (繁殖) 内毒素致中毒症状 外毒素致水样腹泻
三、发病机制 痢疾杆菌（侵袭力） 经口 胃肠（胃酸 粘附于肠 s-IgA ) 粘膜表面 菌毛粘附侵入 粘膜固有层 假膜性炎 （繁殖） 内毒素致中毒症状 外毒素致水样腹泻
园重產骑科大学 Chongqing Medical University 四、病理变化及临床病理联系 部位：大肠（乙状结肠和直肠) (一)急性细菌性痢疾 1、急性卡他性炎 粘液分泌亢进，粘膜充血水肿、中性粒 细胞浸润
四、病理变化及临床病理联系 部位：大肠（乙状结肠和直肠） （一）急性细菌性痢疾 1、急性卡他性炎 粘液分泌亢进，粘膜充血水肿、中性粒 细胞浸润
重走紧科大学 hongqing Medical University 2.假膜性炎 浅表粘膜坏死，与纤维素、炎症细胞和 红细胞及细菌形成假膜 (psudomembrane)。 假膜灰白色，糠皮或片状。 3.溃疡 “地图状”，多较浅表
2.假膜性炎 浅表粘膜坏死，与纤维素、炎症细胞和 红细胞及细菌形成假膜 (psudomembrane)。 假膜灰白色，糠皮或片状。 3.溃疡 “地图状” , 多较浅表
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树重產等科大学 Chongqing Medical University 五、临床表现 1.肠道症状 腹痛、腹泻、里急后重（直肠壁神经未梢及肛门括 约肌受炎症刺激)和排便次数个 粘液稀便，粘液脓血便，偶排出片状假膜 2.全身中毒症状 发热，头痛，乏力，食欲减退 血中白细胞增高
五、临床表现： 1.肠道症状 腹痛、腹泻、里急后重(直肠壁神经末梢及肛门括 约肌受炎症刺激）和排便次数↑ 粘液稀便，粘液脓血便，偶排出片状假膜 2.全身中毒症状 发热，头痛，乏力，食欲减退， 血中白细胞增高
重度紧大学 hongging Medical University (二)慢性细菌性痢疾 菌痢病程>超过2个月。福氏菌感染多见 新旧病灶并存，慢性溃疡边缘不规则 粘膜增生可形成息肉；纤维增生，肠壁不规则 增厚，肠腔狭窄。 临床：腹痛、腹泻、便秘 慢性带菌者：粪便培养细菌(+)
（二）慢性细菌性痢疾 菌痢病程﹥超过2个月。福氏菌感染多见 新旧病灶并存, 慢性溃疡边缘不规则 粘膜增生可形成息肉；纤维增生，肠壁不规则 增厚， 肠腔狭窄。 临床：腹痛、腹泻、便秘 慢性带菌者：粪便培养细菌（+）