第二节矽肺silicosis
第二节 矽肺 silicosis
矽肺（silicosis）是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。口特点：发病率高发病工龄短进展快
矽肺 (silicosis) 是由于在生产过程中长期吸入 游离二氧化硅粉尘而引起的以 部弥漫性纤维化为主的全身性 疾病。 特点:发病率高 发病工龄短 进展快
矽肺（silicosis)例1：18岁患Ⅱ期矽肺并发气胸死亡，患者1996年1月因咳嗽、气短住院，抗痨治疗无效，双肺有密集度3级9类小阴影，有3年为个体户采矿职业史，粉尘浓度150320mg/m3，二氧化硅含量35-72%。例2：余某，33岁，2001年从事水钻打磨，2005年诊断为矽肺，8名同事也有类似症状，经广东省职防院检香280名工人中，36人诊断为矽肺。50m2车间内有40台机器，无防尘口罩，工作9h/d，无休息日
矽肺 (silicosis) 例1：18岁患Ⅱ期矽肺并发气胸死亡，患者1996年1月因 咳嗽、气短住院，抗痨治疗无效，双肺有密集度3级q 类小阴影，有3年为个体户采矿职业史，粉尘浓度150- 320mg/m3，二氧化硅含量35-72%。 例2：余某，33岁，2001年从事水钻打磨，2005年诊断 为矽肺，8名同事也有类似症状，经广东省职防院检查， 280名工人中，36人诊断为矽肺。50m2车间内有40台 机器，无防尘口罩，工作9h/d，无休息日
一、病因（游离二氧化硅）1.结晶型（crystalline,显晶质类）结晶型大多数呈硅氧四面体有规律地排列硅氧四面体是致纤维化的必要条件。00Si00
1.结晶型(crystalline,显晶质类) 结晶型大多数呈硅氧四面体有规律地排列， 硅氧四面体是致纤维化的必要条件。 O O Si O O 一、病因（游离二氧化硅）
鳞石英（2.24）>方石英（2.33）>石英（2.65>柯石英（2.93）>超石英（4.35）
鳞石英(2.24)>方石英(2.33)>石英(2.65)>柯石英(2.93)>超石英(4.35)
一、病因（游离二氧化硅）2.微晶型（cypotocrystalline,隐晶质类）微晶型是硅氧四面体无规律排列的集合体它们也可以引起矽肺，但其致纤维化作用慢程度轻。主要有碧玉、玛瑙、燧石和石英玻璃
2.微晶型（cypotocrystalline,隐晶质类） 微晶型是硅氧四面体无规律排列的集合体， 它们也可以引起矽肺，但其致纤维化作用慢， 程度轻。主要有碧玉、玛瑙、燧石和石英玻 璃。 一、病因（游离二氧化硅）
碧玉白菜石英玻璃石英玻璃
碧玉白菜 石英玻璃 石英玻璃
一、病因（游离二氧化硅）3.无定型（amorphous，非晶质类）主要存在于硅藻土、硅胶和蛋白石、石英熔炼产生的二氧化硅蒸气和在空气中凝结的气溶胶中。这类致纤维化作用最弱硅藻士硅藻土蛋白石
3.无定型（amorphous,非晶质类） 主要存在于硅藻土、硅胶和蛋白石、石英熔 炼产生的二氧化硅蒸气和在空气中凝结的气 溶胶中。这类致纤维化作用最弱。 致纤维化作用：结晶型>隐晶型>无定型 一、病因（游离二氧化硅） 硅藻土 硅藻土 硅藻土 硅藻土 蛋白石
一、病因（游离二氧化硅）方石英口硅藻士1600-1700℃口石英高温焙烧方石英和鳞石英（制造瓷器和粘土砖的原料）焙烧可含有口硅酸盐C石英、方石英和鳞石英
硅藻土 1600-1700℃ 方石英 石英 高温焙烧 方石英和鳞石英 硅酸盐（制造瓷器和粘土砖的原料） 焙烧 可含有 石英、方石英和鳞石英。 一、病因（游离二氧化硅）
影响矽肺发病的主要因素1.粉尘中游离二氧化硅含量2.肺内粉尘蓄积量：粉尘浓度分散度接尘时间3.粉尘的联合作用4.个体因素5.个体防护
1.粉尘中游离二氧化硅含量 2. 肺内粉尘蓄积量: 粉尘浓度 分散度 接尘时间 3.粉尘的联合作用 4.个体因素 5.个体防护 二、影响矽肺发病的主要因素