维生素A缺乏症 VITAMINA DEEICIENCY DISORDERS 重庆医科大学儿科学院 儿童保健教研室李廷玉 2025-6-3 1
2025-6-3 1 维生素A缺乏症 VITAMIN A DEFICIENCY DISORDERS 重庆医科大学 儿科学院 儿童保健教研室 李廷玉
定义 ■维生素A缺乏性症(VADD)是指其对生长、 免疫、胚胎发生、身体其他系统和生存 有关的所有作用，包括失明外引起生命和 健康相当大的损害。 2025-6-3 2
2025-6-3 2 定义 n 维生素A缺乏性症（VADD）是指其对生长、 免疫、胚胎发生、身体其他系统和生存 有关的所有作用,包括失明外引起生命和 健康相当大的损害
流行病学 世界性微营养素缺乏性疾病 全世界VADD学龄前儿童高达2.5亿，其中3百万为临床型维 生素A缺乏，30万儿童（占失明10%)由于干眼病失明。 ◆ 孕妇每年近2千万患亚临床型维生素A缺乏，7百万患临床 型维生素A缺乏，6百万患夜盲症。母亲夜盲症是儿童的 6.5倍。 我国为中度VA缺乏地区，维生素A缺乏为11.7%， 边缘型维生素A缺乏为39.2%，西部及边远地区尤 为严重，农村及小年龄儿童缺乏更多。 2025-6-3 3
2025-6-3 3 流行病学 n 世界性微营养素缺乏性疾病 n 全世界VADD学龄前儿童高达2.5亿，其中3百万为临床型维 生素A缺乏，30万儿童（占失明10%）由于干眼病失明。 n 孕妇每年近2千万患亚临床型维生素A缺乏，7百万患临床 型维生素A缺乏，6百万患夜盲症。母亲夜盲症是儿童的 6.5倍。 n 我国为中度VA缺乏地区，维生素A缺乏为11.7%， 边缘型维生素A缺乏为39.2%，西部及边远地区尤 为严重,农村及小年龄儿童缺乏更多
The extent of the worldwide vitamin A deficiency problem 20 Degree of public health importan ce of vitamin A deficiency: SKGHT AND LIFEhassuppor ted many ☐cinica 24 hundreds of projects in more han 目S9 ere subcinical 70 countries.Hillions of vitamin A moderate subclinica capsules have been donated. □mild subcinica no data probem likel ☐probem under contro 2025-6-3
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SHGHT AND LIFE 维生素A 维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇 (all-trans retinol)的一组有活性的 B-紫香酮的衍生物(B-ionone),包括视 黄醇、视黄脂、视黄醛、视黄酸(RA), 其中RA是VA在体内主要的活性代谢产物。 2025-6-3 5
2025-6-3 5 维生素A n 维生素A(类视黄醇)是属全反式视黄醇 (all-trans retinol)的一组有活性的 β-紫香酮的衍生物(β-ionone),包括视 黄醇、视黄脂、视黄醛、视黄酸（RA）， 其中RA是VA在体内主要的活性代谢产物
VA来源 Vitamin A rt or Cheese 动物来源： 蛋黄、牛奶、肝、鱼油 植物来源： 红黄绿蔬菜和水果 中国人VA的主要来源 转化率问题：12-20：1 6
2025-6-3 6 VA来源 动物来源: 蛋黄、牛奶、肝、鱼油 植物来源: 红黄绿蔬菜和水果 中国人VA的主要来源 转化率问题：12-20：1
常见动物源性维生素 品名 视黄醇(ug/100 g） 浓缩鱼肝油 15000 羊、牛肝 15000 鸡肝 10414 猪肝 4972 蛋黄 438 蛋类 140 配方奶 60 母乳 57 鳝鱼 50 鲜牛乳 40 2025-6-3
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富含胡萝卜素常见的蔬菜和水果 品名 等值视黄醇(ug100g) 胡萝卜 2000 熟南瓜 862 深绿叶菜 685 西红柿 100 金黄色芒果 307 杏 250 番木瓜 124 2025-6-3 8
2025-6-3 8 富含胡萝卜素常见的蔬菜和水果 品名 等值视黄醇（ug /100 g） 胡萝卜 2000 熟南瓜 862 深绿叶菜 685 西红柿 100 金黄色芒果 307 杏 250 番木瓜 124
VA的吸收和代谢 Physiology Liver Parenchymal cells 兴 Stellate cell (retinyl palmitate) B RBP Carotene RBP Chylomicrons TTR Retinol Eve g (11-cis-retinal) Small intestine Other cells Epithelia S16 Z025-6-3
2025-6-3 9 VA的吸收和代谢
VA的吸收和代谢 Molecular biology RBP-ROH Target cell ↓Receptor ROH-CRBP 4ROH→RA ROH Retinol Nucleus RA Retinoic acid RBP =Retinol-binding RA-CRABP RA-RXR RAR-RA protein CRBP Cellular retinol- binding protein RA CRABP Cellular retinoic 体内活性形式 Regulated acid-binding protein gene RXR.RAR Nuclear retinoic transcription氢 acid receptors Extracellular Intracellular
2025-6-3 10 VA的吸收和代谢 体内活性形式