儿童营养及喂养 NUTRITION AND FEEDING IN CHILDREN 李廷玉 重庆医科大学附属儿童医院
1 儿童营养及喂养 NUTRITION AND FEEDING IN CHILDREN 李 廷 玉 重庆医科大学附属儿童医院
Proportional Mortality Among Under Fives, Worldwide,2001 19% 其他 呼吸 28% ■ARI ■Diarrhoea ■Malaria Deaths Measles associated with 13% HIV mainutrition 腹泻 54% ■Perinatal ■Other 9% 围产期 23% 疟疾 5% Sources: 3% For cause-specific mortality:EIP/WHO 麻疹 HIV For mainutrition:Pelletier DL,et al.AM]Pubr rreaith1993,83:1130-3 2
呼吸 围产期 HIV 麻疹 疟疾 腹泻 其他 2
膳食营养素参考摄入量(DRIs) Dietary Reference Intakes 是在RDAs(Recommended Dietary Allowance)基础上发展起来的一组每日平 均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内 容：平均需要量(EAR),推荐摄入量(RNI),适 宜摄入量(A)和可耐受最高摄入量(U儿). 3
◼ 膳食营养素参考摄入量（DRIs） （Dietary Reference Intakes） 是在RDAs( Recommended Dietary Allowance )基础上发展起来的一组每日平 均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内 容:平均需要量(EAR),推荐摄入量(RNI),适 宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL). 3
平均需要量(Estimated Average Requirement EAR) ■根据某一特定性别、年龄、及生理状况群 体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达 到EAR水平时可以满足群体中50%个体需 要 不能满足另外50%个体对该营养素的需要： 对个体而言，摄入量达到EAR水平时可以满足 自身50%需要，缺乏的可能性为50%
平均需要量（Estimated Average Requirement ,EAR） ◼ 根据某一特定性别、年龄、及生理状况群 体中对某营养素需要量的平均值,摄入量达 到EAR水平时可以满足群体中50%个体需 要, 不能满足另外50%个体对该营养素的需要; 对个体而言,摄入量达到EAR水平时可以满足 自身50%需要,缺乏的可能性为50%。 4
推荐摄入量 Recommended Nutrient Intake,RNI) 相当于传统推荐每日摄入量 (Recommended Dietary Allowance, RDAs),是健康个体膳食营养素摄入量 目标. 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状 况群体中大多数人(97-98%)个体的需要。 长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适 当的储备. RNI=EAR+2SD 5
推荐摄入量 （Recommended Nutrient Intake, RNI） ◼ 相当于传统推荐每日摄入量 (Recommended Dietary Allowance, RDAs)，是健康个体膳食营养素摄入量 目标. 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状 况群体中大多数人(97-98%)个体的需要。 长期摄入RNI水平,可以维持组织中有适 当的储备. ◼ RNI=EAR+2SD 5
适宜摄入量(Adequate Intake,AI) 在个体需要量的研究资料不足而不能 计算EAR,因而不能求得RNI时，可 设定AI来代替RNI。AI是通过观察或 实验获得的健康人群某种营养素的摄 入量。高于RNI,不如RNI精确。 ◆ 婴儿期为AI 6
适宜摄入量（Adequate Intake, AI） ◼ 在个体需要量的研究资料不足而不能 计算EAR，因而不能求得RNI时，可 设定AI来代替RNI。AI是通过观察或 实验获得的健康人群某种营养素的摄 入量。高于RNI,不如RNI精确。 ◼ 婴儿期为AI 6
可耐受最高摄入量(Tolerable Upper Intake Level,UL) U儿是平均每日摄入营养素的最高限量.这 个量对一般人群中几乎所有个体都不致 于损害健康。当摄入量超过U儿而进一步 增加时，发生毒副作用的危险性增加. 7
可耐受最高摄入量（Tolerable Upper Intake Level, UL) ◼ UL是平均每日摄入营养素的最高限量.这 个量对一般人群中几乎所有个体都不致 于损害健康。当摄入量超过UL而进一步 增加时，发生毒副作用的危险性增加. 7
EAR 1.0 RNI (AI) UL 1.0 壁 0.5 0.5 毒副作用 0 摄入量 X 营养素摄入不足和过多的危险性 8
8 缺 乏 毒 副 作 用 RNI X X 摄入量 营养素摄入不足和过多的危险性 (AI)
营养素分类 能量 ■ 宏量营养素（产能营养素）：蛋白质、脂类、 碳水化合物（糖类） ■微量营养素：矿物质（包括常量元素和微量 元素)，维生素（包括脂溶性维生素和水溶 性维生素) 其他膳食成分：膳食纤维，水等 9
营养素分类 ◼ 能量 ◼ 宏量营养素(产能营养素):蛋白质、脂类、 碳水化合物(糖类) ◼ 微量营养素:矿物质(包括常量元素和微量 元素),维生素(包括脂溶性维生素和水溶 性维生素) ◼ 其他膳食成分:膳食纤维,水等 9
一.小)儿能量代谢特点及供给量 1.小儿能量代谢特点 100 000 0 4430000 1 3 6 ☐基础代谢口活动口特殊动力作用☐生长口排泄 10
一 .小儿能量代谢特点及供给量 1． 小儿能量代谢特点 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 100 1 3 6 基础代谢 活 动 特殊动力作用 生 长 排 泄 10