胰腺超声诊断 重庆医科大学 附属第二医院 谢昭鹏
1 重庆医科大学 附属第二医院 谢昭鹏 胰腺超声诊断
解剖 1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长12~15cm,宽3~4cm, 厚1.5-2.5cm,胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%， 腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm
2 解 剖 1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长12~15cm，宽3~4cm， 厚1.5~2.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%， 腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm
胰腺比邻解剖 胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动 脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后 方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩 突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁，后方为肠系膜上静脉与脾静 脉的汇合处（形成门静脉）
3 胰腺比邻解剖 胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动 脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后 方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩 突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静 脉的汇合处（形成门静脉）
胰体前方为胃、网膜囊（正常情况下超声不易显 示)，后方是脾静脉，腹主动脉，肠系膜上动脉 ©胰尾位于脾静脉的前方，左前方有胃，后方为左 肾及左肾上腺 。胰管位于胰腺实质内，分主、副胰管，与胆总管 汇合，共同开口与十二指肠
4 胰体前方为胃、网膜囊（正常情况下超声不易显 示），后方是脾静脉，腹主动脉，肠系膜上动脉 胰尾位于脾静脉的前方，左前方有胃，后方为左 肾及左肾上腺 胰管位于胰腺实质内，分主、副胰管，与胆总管 汇合，共同开口与十二指肠
脾spleen 十二指肠 duodenum 胰腺 3 pancreas
5 脾 spleen 胰腺 pancreas 十二指肠 duodenum
下腔静脉 脾spleen 腹腔干 腹主动脉 肝固有动脉 肝总动脉 胃左动脉 脾动脉splenic 胰十二指肠 胃十二指 artery 上后动脉 肠动脉 胰十二指肠 上前动脉
6 脾 spleen 脾动脉 splenic artery 腹主动脉 下腔静脉 腹腔干 胃左动脉 肝总动脉 胰十二指肠 上后动脉 肝固有动脉 胃十二指 肠动脉 胰十二指肠 上前动脉
十二指肠上A 胰十二指肠上后A 胰十二指肠上前A 胰十二指肠下A 7
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Veins of Stomach,Duodenum and Pancreas Right gastric vein Left gastric vein Splenic vein Portal vein Short gastric veins Posterior superior oancreaticoduodenal vein Superior vein Caudal pancreati vein Right- Left gastroepiploic gastroepiploic (gastroomental)vein (gastroomental) vein Great pancreatic vein Anterior superior Inferior mesenteric vein pancreaticoduodenal vein Middle colic vein (cut) Tributary from transverse colon Posterior inferior pancreaticoduodenal vein Anterior inferior pancreaticoduodenal vein
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十二指肠小乳头 Oddi氏括约肌 十二指肠大乳头 后壁肠 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 十二指降部左
9 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 Oddi氏括约肌 十 二 指 降 部 左 后 壁 肠
胰腺检查方法 。1.患者空腹8小时以上，晨起禁食 必要时可饮水500-1000m1 。2.仰卧位或半坐位 。3.仪器：腹部超声仪，常频率3.5Hz 。4.切面：横切为主，15~30°的斜切， 配合纵切 10
10 胰腺检查方法 1.患者空腹8小时以上，晨起禁食 必要时可饮水500-1000ml 2.仰卧位或半坐位 3.仪器：腹部超声仪，常频率3.5MHz 4.切面：横切为主，15~30°的斜切， 配合纵切