常见先天性心脏病 重医附二院超声科 张茂惠
常见先天性心脏病 重医附二院超声科 张茂惠
概念 ● 先天性心脏病：是指原始心脏在发生、发 育、旋转、弯曲、分隔、吸收及融合过程 发生异常，导致心脏及大血管结构畸形， 称先天性心脏病
概念 ⚫ 先天性心脏病：是指原始心脏在发生、发 育、旋转、弯曲、分隔、吸收及融合过程 发生异常，导致心脏及大血管结构畸形， 称先天性心脏病
分类 ·非发绀型先天性心脏病（左向右分 流型和无分流型) 。发绀型先天性心脏病（右向左分流型
分 类 ⚫非发绀型先天性心脏病（左向右分 流型和无分流型） ⚫发绀型先天性心脏病(右向左分流型)
房间隔缺损 (atrial septal defect,ASD)
房间隔缺损 （atrial septal defect,ASD）
概述 ASD是常见的先天性心脏病之，发病率 约占先心病的18%，女性多见。卵圆孔 为胎儿期正常通道，多数在出生后5-7月 完全闭合
概 述 ASD是常见的先天性心脏病之一，发病率 约占先心病的18%，女性多见。卵圆孔 为胎儿期正常通道，多数在出生后5-7月 完全闭合
一、分型 原发孔型(5%)： 缺损位于房间隔的 下部 0 继发孔型(95%)：缺损位于房间隔的 中部或上部（中心型下腔型 上腔型 混合型)
一、分 型 ⚫ 原发孔型 （5%） ：缺损位于房间隔的 下部 ⚫ 继发孔型（ 95%）：缺损位于房间隔的 中部或上部（中心型 下腔型 上腔型 混合型）
B RV LV LV LV 图14-1房间隔缺损分型示意图
二、血流动力学改变 房间隔缺损→心房水平的左向右分 流→右房、右室增大→肺动脉扩张、 搏动增强→肺循环血量增加→晚期 出现肺动脉高压→Eisenmengers综合 征
二、血流动力学改变 房间隔缺损→心房水平的左向右分 流→右房、右室增大→肺动脉扩张、 搏动增强→肺循环血量增加→晚期 出现肺动脉高压→ Eisenmenger综合 征
三、检查方法 。剑突下四腔切面（显示房间隔的最佳切面） ●胸骨旁四腔切面 ·主动脉根部短轴切面 。心尖四腔切面
三、检查方法 ⚫ 剑突下四腔切面（显示房间隔的最佳切面） ⚫ 胸骨旁四腔切面 ⚫ 主动脉根部短轴切面 ⚫ 心尖四腔切面
四、超声表现
四、超声表现