第八章弥散性血管内凝血Disseminated or diffuse intravascularcoagulation)DIC
第八章 弥散性血管内凝血 (Disseminated or diffuse intravascular coagulation) DIC
主要内容概述二DIC病因和发病机制!影响DIC发生发展的因素DIC的功能代谢变化四。五DIC实验室诊断的病理生理学基础·六．DIC的防治原则
主要内容 • 一 . 概 述 • 二. DIC病因和发病机制 • 三. 影响DIC发生发展的因素 • 四. DIC的功能代谢变化 • 五. DIC实验室诊断的病理生理学基础 • 六. DIC的防治原则
第一节概述概念：I凝血因子在某些致病因子作用下，和血小板被激活，大量促凝物质入血，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而引起以凝血功能障碍为特征的病理过程
•一 . 概念: 在某些致病因子作用下, 凝血因子 和血小板被激活,大量促凝物质入血,引 起血管内微血栓形成, 同时或继发纤溶 亢进, 从而引起以凝血功能障碍为特征 的病理过程. 第一节 概 述
二：DIC临床表现凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血器官功能障碍休克血管内广泛微血栓溶血性贫血凝血因子血小板出血继发纤溶亢进
•二 . DIC临床表现 凝血因子和血小板被 激活,大量促凝物质入血 血管内广泛微血栓 凝血因子↓ 血小板↓ 继发纤溶亢进 休克 溶血性贫血 器官功能障碍 出血
三.DIC的分期：凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血血管内广泛微血栓高凝期凝血因子低凝期血小板！继发纤溶亢进继发纤溶亢进期
凝血因子和血小板被 激活,大量促凝物质入血 血管内广泛微血栓 高凝期 三. DIC 的分期： 凝血因子↓ 血小板↓ 低凝期 继发纤溶亢进 继发纤溶亢进期
三.DIC1的分期：吧高凝期二消耗性低凝期(三)继发纤溶亢进期·四.DIC的分型：1.发生速度急性型、亚急性型与慢性型2.代偿情况：代偿型、失代偿型和过度代偿型
•（一）高凝期 •（二）消耗性低凝期 •（三）继发纤溶亢进期 •四.DIC的分型: • 1.发生速度 急性型、亚急性型与慢性型 • 2.代偿情况:代偿型、失代偿型和过度代偿型 • 三. DIC 的分期：
DIC病因和发病机制第二节
第二节. DIC病因和发病机制
·一.病因细菌、病毒感染性疾病败血症胰腺癌、结肠癌肿瘤性疾病食管癌、白血病、流产、、子痫、胎盘早剥妇产科疾病羊水栓塞、子宫破裂挤压综合征、烧伤、创伤及手术器官移植肝脾破裂
•一 . 病 因 感染性疾病 细菌、病毒 败血症 肿瘤性疾病 胰腺癌、结肠癌 食管癌、白血病、 妇产科疾病 流产、子痫、胎盘早剥 羊水栓塞、子宫破裂 创伤及手术 挤压综合征、烧伤、 肝脾破裂、器官移植
发病机制二.启动外源性凝血系统启动内源性凝血系统血细胞大量破玻坏促凝物质入血
启动外源性凝血系统 启动内源性凝血系统 血细胞大量破坏 促凝物质入血 •二. 发病机制
体内的凝血系统和纤溶系统：外源性凝血系统内源性凝血系统因子释出XII因子活化TIT凝血酶原纤溶酶原激活物凝血酶凝血酶原一组织激活物血浆激活物纤溶酶纤维蛋白原纤维蛋白单体聚合 FDP稳定的纤维蛋白多聚体凝胶态纤维蛋白
• 体内的凝血系统和纤溶系统: 外源性凝血系统 内源性凝血系统 (Ⅲ因子释出) ( XII因子活化) 纤溶酶原 凝血酶原 凝血酶 血浆激活物→ ←组织激活物 纤维蛋白原 纤维蛋白单体 纤溶酶 聚合 稳定的纤维蛋白多聚体 FDP (凝胶态纤维蛋白) 凝血酶原 激活物