第十一章缺血一一再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury)
第 十 一 章 缺 血 再 灌 注 损 伤 （ischemia-reperfusion injury）
主要内容一概述二.缺血一再灌注损伤的发生机制三，缺血一再灌注损伤时机体的功能及代谢变化四.防治原则
一 .概 述 二.缺血-再灌注损伤的发生机制 三.缺血—再灌注损伤时机体的 功能及代谢变化 四.防治原则 主要内容
第一节概述一、定义：指组织、器官缺血一段时间，重新恢复血流，反而加重组织、器器官的功能障碍和结构损伤。pH反常氧反常、钙反常
一、定义: 指组织、器官缺血一段时间，重新恢复血 流, 反而加重组织、器官的功能障碍和结构 损伤。 第一节 概 述 氧反常、钙反常、pH反常
氧反常用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养细胞一定时间后，再恢复正常氧供，组织细胞的损伤不仅未恢复，反而更严重，这种现象称氧反常
• 氧反常 用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下 培养细胞一定时间后，再恢复正常氧供， 组织细胞的损伤不仅未恢复，反而更严重， 这种现象称氧反常
钙反常预先用无钙溶液灌流心脏2min，再用含钙溶液灌流时，心肌酶释放增加，肌纤维过度收缩及心肌电信号异常，称钙反常
• 钙反常 预先用无钙溶液灌流心脏2min,再用含钙 溶液灌流时,心肌酶释放增加,肌纤维过度收 缩及心肌电信号异常,称钙反常
PH反常缺血引起的代谢性酸中毒是细胞功能及代谢紊乱的重要原因，但再灌注时迅速纠正组织的酸中毒，反而加重缺血-再灌注损伤，称PH反常
• pH反常 缺血引起的代谢性酸中毒是细胞功能及 代谢紊乱的重要原因，但再灌注时迅速纠 正组织的酸中毒，反而加重缺血-再灌注损 伤，称PH反常
二、原因组织器官缺血后恢复血液供应新的医疗技术的应用胸心外科体外循环后恢复而流其它：断肢再植、器官移植等
二、原因 ●组织器官缺血后恢复血液供应 ●新的医疗技术的应用 ●胸心外科体外循环后恢复血流 ●其它：断肢再植、器官移植等
三、景影响因素：再灌注前的缺血时间侧支循环需氧程度再灌注的条件:压力、温度、pH、Ca2+、Na+、K+、Mg2+等
三、影响因素: ● 再灌注前的缺血时间 ● 侧支循环 ● 需氧程度 ● 再灌注的条件:压力、温度、 pH、Ｃa 2+ 、Na+ 、 Ｋ+ 、Mg2+等