定义 大火 ●多器官功能障碍综合征 multiple organ dysfunction syndrome,MoDs或多系统器 官功能衰竭( multiple organ failure,MsOF 主要是指患者在严重创伤、感染或休克或复 苏后,短时间内出现两个或两个以上系统、 器官障碍(衰竭)
定义** ⚫ 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或多系统器 官功能衰竭(multiple organ failure, MSOF) 主要是指患者在严重创伤、感染或休克或复 苏后,短时间内出现两个或两个以上系统、 器官障碍(衰竭)
历史沿革 第一次世界大战急性失血-休克 ●第二次世界大战输血防治休克 朝鲜战争复苏成功后-肾衰 越南战争输入晶体+肾透析-休克肺 ●1973年相继发生的系统衰竭 1975年 多系统器官衰竭”(MSoF) 九十年代多器官功能不全(MoDS
历史沿革 ⚫ 第一次世界大战 急性失血---休克 ⚫ 第二次世界大战 输血防治休克 ⚫ 朝鲜战争 复苏成功后 ---肾衰 ⚫ 越南战争 输入晶体+肾透析---休克肺 ⚫ 1973年 相继发生的系统衰竭 ⚫ 1975年 “多系统器官衰竭”(MSOF) ⚫ 九十年代 多器官功能不全(MODS)
病因 ●感染性病因 败血症和严重感染 ●非感染性病因 大手术、严重创伤与休克 有无感染均可 炎症介质大量释放 复苏—病情稳定→MSoF
一、病因* ⚫ 感染性病因 – 败血症和严重感染 ⚫ 非感染性病因 – 大手术、严重创伤与休克 有无感染均可 炎症介质大量释放 复苏 病情稳定 MSOF
二、发病经过 分型(1983年Fast根据433例紧急手术后创伤病 人分析) 1.单相速发型(原发型 休克和创伤复苏后迅速发生(12-36h) 2双相迟发型(继发型) 创伤、休克、出血后1-2d内经处理缓解,3-5d后全 身性感染,病情急剧恶化
二、发病经过 分型 (1983年Faist 根据433例紧急手术后创伤病 人分析 ) 1.单相速发型(原发型) – 休克和创伤复苏后迅速发生(12-36h) 2.双相迟发型(继发型) – 创伤、休克、出血后 1-2d内经处理缓解,3-5d后全 身性感染,病情急剧恶化