第三章中药炮制与临床疗效
第三章中药炮制与临床疗效
1．掌握不同的中药炮制方法与临床疗效的关系2.了解中药炮制和中医临床用药之间的关系
1. 掌握不同的中药炮制方法与临床疗效 的关系 2. 了解中药炮制和中医临床用药之间的 关系
第三章中药炮制与临床疗效3.1炮制是中医用药的特点3.2中药炮制与临床疗效3.3炮制与方剂疗效的关系3.4临床选用炮制品的一般原则3.5炮制对制剂的影响
第三章中药炮制与临床疗效 3.1 炮制是中医用药的特点 3.2 中药炮制与临床疗效 3.3 炮制与方剂疗效的关系 3.4 临床选用炮制品的一般原则 3.5 炮制对制剂的影响
3.1炮制是中医用药的特点中医治病的物质基础是炮制后的中药饮片，而不是原药材。通过炮制，可调整药性，降低毒性，增强疗效，以满足临床治疗要求。临床医生要提高疗效，根据辨证论治，选择恰当的炮制品是十分重要的。炮制品的质量直接影响临床疗效，而中药炮制的各个操作步骤均能影响其质量。必须注意药物的净制、切制、加热、辅料等与药效的关系
3.1 炮制是中医用药的特点 中医治病的物质基础是炮制后的中药饮片，而 不是原药材。通过炮制，可调整药性，降低毒性， 增强疗效，以满足临床治疗要求。临床医生要提高 疗效，根据辨证论治，选择恰当的炮制品是十分重 要的。炮制品的质量直接影响临床疗效 ，而中药 炮制的各个操作步骤均能影响其质量。必须注意药 物的净制、切制、加热、辅料等与药效的关系
的作者张仲岩指出：“炮制>清代《修事指南》不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”，医疗活动、临床疗>这段话反映了炮制与药性、效的关系。>强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效中药炮制与临床疗效有如此密切的关系，是由中医用药的特点所决定的
➢ 清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制 不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也” 。 ➢ 这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗 效的关系。 ➢ 强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以 及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。 中药炮制与临床疗效有如此密切的关系，是由 中医用药的特点所决定的
1 中医的是指导中医“整体观念”和“瓣证论治”临床施治的基础>中医特点：注重天人合一，形神一体，人贵自然“顺四时适寒暑”中医治疗原则：辩证施治V辩证：通过望闻问切，结合中医理论，客观做出综合性诊断的过程施治：在辨证的基础上，根据不同证候，而采用相应的治疗方法，潜方用药。辨证论治医之魂，饮片炮制药之根
1 中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医 临床施治的基础。 ➢ 中医特点：注重天人合一，形神一体，人贵自然 “顺四时适寒暑” ➢ 中医治疗原则：辩证施治 辩证：通过望闻问切，结合中医理论，客观做出综合性 诊断的过程 施治：在辨证的基础上，根据不同证候，而采用相应的 治疗方法，潜方用药 。 辨证论治医之魂，饮片炮制药之根
中医师在确定治疗原则，遣方用药时，应根据病人的症状、阴阳盛衰、寒热虚实、气候等具体情况来选用炮制品种，以提高临床疗效如：在下列情况下如何选麻黄炮制品？风寒表实证----生麻黄“麻黄汤”?表证较轻，而肺气雍闭，咳嗽气喘较重的患者--蜜炙麻黄老人、幼儿及虚弱者风寒感冒-麻黄绒表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者--蜜炙麻黄绒
中医师在确定治疗原则，谴方用药时， 应根据病人的症状、阴阳盛衰、寒热 虚实、气候等具体情况来选用炮制品 种，以提高临床疗效。 如：在下列情况下如何选择麻黄炮制品？ 风寒表实证-生麻黄 “麻黄汤” 表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者- -蜜炙麻黄 老人、幼儿及虚弱者风寒感冒-麻黄绒 表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者 -蜜炙麻黄绒
2.中药成分复杂，常一药多效临床用药常需突出某方面的作用，而不是用全部功效。通过炮制可对药物原有性能功用进行优化取舍，突出某些作用，同时降低某些作用，使之更适合病情的需要生姜：发散解表，和胃止呕；干姜：回阳救逆；生姜姜炭，温经止痛、温脾止泻干姜
2.中药成分复杂，常一药多效 临床用药常需突出某方面的作用，而不是用全部功 效。通过炮制可对药物原有性能功用进行优化取舍， 突出某些作用，同时降低某些作用，使之更适合病 情的需要 如柏子仁——润肠通便、宁心安神。 ➢生品：令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。 ➢柏子仁制霜：用于心神不安、虚烦失眠的脾虚 患者，消除呕吐和滑肠致泻的副作用，功专养心 安神。 生姜：发散解表，和胃止呕； 干姜：回阳救逆； 姜炭，温经止痛、温脾止泻 生姜 干姜
3.炮制品种的选用，应明确体现辨证施治的特点>疾病的发生和发展是变化的，用药要综合考虑个体差异、病理、病因、病位和病机同病异治>气候、环境不同，用药要求不同一外感风寒，麻黄冬季宜生用，春夏季宜用麻黄绒
3.炮制品种的选用，应明确体现辨证施治的特点 ➢疾病的发生和发展是变化的， 用药要综合考虑个 体差异、病理、病因、病位和病机。 同病异治 ➢气候、环境不同，用药要求不同 外感风寒，麻黄冬季宜生用，春夏季宜用麻黄绒
第三章中药炮制与临床疗效3.1炮制是中医用药的特点3.2中药炮制与临床疗效3.3炮制与方剂疗效的关系3.4临床选用炮制品的一般原则3.5炮制对制剂的影响
第三章中药炮制与临床疗效 3.1 炮制是中医用药的特点 3.2 中药炮制与临床疗效 3.3 炮制与方剂疗效的关系 3.4 临床选用炮制品的一般原则 3.5 炮制对制剂的影响