1、妊娠的必要条件精子的产生和排出卵子的产生与排出精、卵结合→产生受精卵受精卵的运输和着床 2、定义:凡婚后未避孕,有正常性生活,同居2年而未曾妊娠者,称不孕症

各种妊娠滋养细胞疾病的发生分别与胎盘或配子形成的不同阶段的病理改 变有关,相互之间存在一定联系。 葡萄胎属于异常形成的胎盘,并伴有特异性遗传学异常,与绒毛滋养细胞有关, 属于良性绒毛病变

前言 发病率约为1%4%,死 亡率为4.3/10万(2000年) ,严重的妊娠并发症。最新统计(2000年),高居我国孕产妇死因顺位第4 位,是间接产科死因的首 位(占8.5%)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称 胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可 危及母儿生命,国内报道其发病率为0.4%~2.1%,围生儿死亡率为20%~35%,15倍于 无胎盘早剥者。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥,于 临产前无明显症状,此类病例易被忽略。 病因]胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关

妊娠滋养细胞疾病:来源于胎盘绒毛滋养细胞 的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和 一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤

一、了解妊娠合并肝内胆汁淤积症发病机理、病理变化 二、掌握其临床表现特征、诊断、辅助诊断; 三、熟悉治疗原则

病例1 患者,女性,28岁,已婚。因“反复月经不规则4年,咳 嗽伴痰中血丝1月于2001-1-29入院。97年因“停经4月 伴阴道流血”,于当地医院经B超检査,考虑为“过期流 ,行清宫术,未送病理检验。以后月经时常延迟10 20天,患者多次查尿HCG十,B超均未见宫内妊娠依 据

本病常发生在妊娠20周后,以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,严重者抽搐、昏 迷、心肾功能衰竭,以及母婴死亡。流行病学调查结果,低体重儿死亡率134.29‰,是正 常体重儿的15倍。仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因 ·妊高征发生率10.32%(86年)~9.4%(88年) 病因:不清。研究者提出了种种学说来对病因进行解释

1、了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。 2、了解胎儿附属物的形成过程。 3、重点掌握胎盘的功能。 4、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点

一、妊娠生理 二、受精及受精卵的发育、输送及着床 1 精子获能 2 顶体反应 3 着床的条件 三、透明带必须消失 四、囊胚细胞滋养必须分化出细胞滋养细胞 五、囊胚与子宫内膜发育同步 六、必须有足够的孕酮支持