第一节 肺通气 第二节 呼吸气体的交换 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节

(一)组成:鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 (二)分部: 导气部一鼻、咽、喉、气管、支气管、肺的终末细支气管呼吸部一肺的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡

自1967年 Ashbaugh应用呼气末正压通气(PEEP)后,机械通气已成为急性呼吸窘迫综 合征(ARDS)的主要治疗手段,尤对非感染性(脓毒血症)所致的急性肺损伤(ALI)和ARDS 的治疗取得较好的疗效。近10年来,随着对ARDS的病理生理,以及机械通气生理学效应对 ARDS的影响的深入研究,如何防治机械通气生理学效应对ARDS的影响的深入研究,如何防 治机械通气所致的肺损伤、氧中毒、反复肺部感染等并发症的发生,尤对肺损伤发生机制的 认识深化,从而改变了机械通气治疗ARDS的策略,其目的是以最适宜,即最低压力和吸入氧 浓度达到有效的气体交换

1 呼吸的过程 2 肺通气与肺换气 3 气体在血液中的运输 4 呼吸运动的调节

1、定义 由于突发原因导致肺呼吸功能衰竭: ◆呼吸功能损害→/缺O,或伴CO潴留-→ 机体发生一系列生理功能紊乱及代谢障碍 令临床上以低氧血症,及其所致的多脏器 功能紊乱为主要改变

围手术期的呼吸管理 神经系统疾病患者的机械通气治疗 儿科中呼吸支持方法及临床应用

第二十八章作用于呼吸系统药物 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状,者往时存在,互为因果

氰类毒剂与息性毒剂的中毒机理有较多相同之处,二者皆为氧利用受阻, 引起细胞呼吸链功能降低,ATP合成减少。所不同的是氰类毒剂是氰离子(CN) 络合铁离子造成呼吸链阻断(细胞内息,电子与质子无法传至最终受体氧分 子,而窒息性毒剂是由于外呼吸阻塞造成供氧不足(细胞外窒息),使细胞内呼 吸链电子和质子传递缺乏氧受体而中断

机体代谢所需的氧(O2)靠呼吸器官不断地从外环境中摄取,并通 过血液循环,输送到全身各脏器和组织,再将代谢产物二氧化碳(CO2) 排出体外,构成一个有机的生理过程。 在海平面,空气中氧被机体吸入后,从呼吸道、肺泡(A)、动脉 血(a)、混合静脉血(V)到组织细胞线粒体的氧分压呈阶梯降低,分别 为20.8Pa(156mmHg)、20kpa(150mmHg、13.8kpa(104mmHg) 12.7kpa(95.3mmhg)、5.3kpa(39.8mmHg)0.66KPa(5mmHg)动脉血 氧分压(PaO2)是反映肺泡气与肺循环的氧气交换功能,全身PaO2和血 中的氧含量(CaO2)均相同。由于人体各器官或组织的代谢率不一,血 流量亦不等

6.1细胞呼吸产生能量 6.2细胞呼吸的化学过程 6.3ATP形成机理和能量形成的统计 6.4其它营养物质的转化