一、概述 1、病史采集和体格检查是诊断疾病的主要依据,是妇科临床实践的基本技能。 2、盆腔检查是妇科特有的检查方法 3、书写妇科病历时,首先应熟悉有关妇科病史的采集方法,并通过不断实践,逐步掌握盆腔检查技术

主诉 反复上腹痛 20 年，加重 2 月。（一般以不超过 20 字为宜。） 现病史 1969 年冬开始出现上腹正中隐痛，常在饭后 2 小时发生，一直持续到 下次进餐。进食后腹痛缓解，不影响食欲。有时午夜腹痛，吃少许饮食能解痛

患者于1年前开始出现声嘶,无明显咳嗽、咳痰、呼吸困难症状,无伴咽痛、发热、吞 咽困难,未予以特别处理,一年来间中可自行稍减轻。近一周来声嘶加重,于1月25日在 本科行纤维喉镜检査示:喉癌?并作病理活检示:“右声带”高分化鳞状细胞癌。今由门诊 收入院,患病以来胃纳

患者于昨天晚上8时许进食时误咽鱼刺,为鱼头处鱼刺,当时觉胸骨后针刺样疼痛,自 行强吞饭团,欲将鱼刺咽下,吞饭团后觉胸骨中下段后针刺样疼痛,当时无仓咳,无气促无 吐血,无呼吸困难,睡至半夜时疼痛加重,今晨无发热,无排黑便,仍觉胸骨下段疼痛

一、选择题 1.病史中最重要的是: A.个人史B.婚姻史C.家族史D.既往史E.现病史 2.不属于现病史内容的是: A.手术史B.起病时的情况C.病情的发展与演变D.主要症状及伴随症状

护理文件是指病人在住院期间,护理人员对其进行观察、治疗、护理的扼要记载,是病历的组成部分之一。 一、护理文件记录的意义 (一)沟通护理文件记录的最主要目的是为各班医护人员提供病人的各种信息,以此达到医护人员之间、医护人员与病人之间的互相沟通的目的,维持护理的连续性、完整性

一、目的与要来 1.通过训练养成良好的姿态,展示护士的自信与职业独特的美。 2.熟练掌握护土职业礼仪(站姿、坐姿、行姿、持治疗盘、将病历卡、推治疗车等姿势)

教学目标 1.掌握护理程序的定义利 2.了解护理程序的特点和历史。 3.熟悉收集资料的途径、方法、内容及资料的分类。 4.掌握护理的 5.熟悉护理诊断与医疗诊断的区别。 4.掌握书写护理诊断时的 5.掌握护理标的分类、目标的陈述方式及书写 目标时的注意事项。 6.能独立完成一份完整的护理病历

第一章 常见症状 第二章 问诊 第三章 检体诊断 第一节 基本检查法 第二节 一般检查 第三节 头颈部检查 第四节 胸部检查 第五节 腹部检查 第六节 脊柱检查 第七节 神经系统检查 第四章 实验诊断 第一节 血液检验 第二节 骨髓细胞学检验 第三节 血栓与止血检验 第四节 尿液和肾功能检查 第五节 其他排泄物和体液检验 第六节 肝病常用实验室检查 第七节 临床常用生物化学检查 第八节 临床常用免疫学检查 第九节 临床微生物学检查 第五章 医学影像诊断 第六章 心电图检查 第七章 病历书写及诊断思维方法

上篇 临床诊断学 实习一 问诊见习及病理示教 实习二 问诊实习（一） 实习三 常见症状与体征示教 实习四 问诊实习（二） 实习五 基本检查法与一般状态检查 实习六 头颈部检查 实习七 肺部视触叩检查及肺部正常听诊 实验八 肺部异常听诊及肺部综合病征见习 实习九 心脏的视、触、叩诊检查 实习十 正常心脏听诊、病理征及血管检查 实习十一 病理心脏检查 实习十二 正常腹部检查 实习十三 病理腹部检查 实习十四 脊柱、四肢及神经反射的检查 实习十五 病历书写 中篇 实验诊断学部分 实验一 血常规检查 实验二 血液的其他检查 实验三 骨髓细胞学检查 实验四 止血与凝血障碍的检查 实验五 尿液、粪便检查 实验六 肝、肾功能检查 实验七 胸膜腔积液、腹膜腔积液、脑脊液、胃液检验 下篇 心电图检查 见习一 心电图机的操作与心电图的描记 见习二 正常心电图的分析与诊断 见习三 房室大、心肌梗塞、电解质异常的心电图表现 见习四 常见的激动起源异常的心电图表现 见习五 常见激动传导异常的心电图表现