昆明医科大学（昆明医学院）：病历书写规范（PPT讲稿）

中国医科大学：《诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）病历书写与教学查房

实验一 角色扮演、常见症状问诊 . 1 实验二 身体评估基本方法训练 . 4 实验三 生命体征、一般状态评估 . 7 实验四 皮肤和淋巴结评估 . 10 实验五 头颈部评估 . 12 实验六 胸部评估 . 16 实验七 肺部模拟人听诊 . 20 实验八 心脏评估 . 21 实验九 心脏模拟人听诊 . 23 实验十 腹部评估 . 24 实验十一 腹部评估模拟人触诊练习. 30 实验十二 脊柱、四肢与神经系统评估 . 31 实验十三 全身体格检查 . 37 实验十四 功能性健康型态的评估见习（一） . 41 实验十五 功能性健康型态的评估见习（二） . 45 实验十六 功能性健康型态的评估见习（三） . 49 实验十七 综合练习：护理病历书写 . 54 附录一 体格检查项目评价表 . 55 附录二 病人入院护理评估表 . 63 附录三 健康评估（会谈）评分标准 . 67 附录四 健康评估（体检）评分标准 . 68

1、熟悉产前检查和围产医学的重要意义和内容 2、了解产科病史书写,孕产期系统的保健管理 3、熟悉产科检查的方法

1、理论课考试成绩:50% 2、PBL课成绩:50% 其中:PBL课结束考试:10% PBL平时讨论(每组共同成绩,个别加分):20% 病史书写(3位同学合作写2份,其中1份英文):20%

第一篇物理诊断 第一章问诊 第二章体格检查 第一节全身体格检查的基本要求和项目 第二节一般状态检查 第三节头、颈部检查 第四节胸壁、胸廓、乳房、肺部检查 第五节心脏检查 第六节腹部检查 第七节生殖器、直肠、肛门检查 第八节脊柱、四肢检查 第九节神经系统检查 第二篇辅助检查 第一章心电图检查 第二章X线检查 第三章肺功能检查 第一节通气功能检查 第二节换气功能检查 第三节小气道功能检查 第四章内镜检查 第一节上消化道内镜检查 第二节下消化道内镜检查 第三节纤维支气管镜检查 第三篇 临床常用诊断技术 第一章 胸膜腔穿刺术 第二章 胸膜活体组织检查术 第三章 腹膜腔穿刺术 第四章 心包腔穿刺术 第五章 肝穿刺活体组织检查术 第六章 肝穿刺抽脓术 第七章 骨髓穿刺术 第八章 骨髓活体组织检查术 第九章 淋巴结穿刺术及活体组织检查术 第十章腰椎穿刺术 第十一章 膝关节腔穿刺术 第十二章 肾穿刺活体组织检查术 第十三章 前列腺检查及按摩术 第十四章 中心静脉压测定 第十五章 胃液采集术 第十六章 十二指肠引流术 第十七章 眼底检查法 第四篇 病历书写

第一章 常见症状 第二章 问诊 第三章 检体诊断 第一节 基本检查法 第二节 一般检查 第三节 头颈部检查 第四节 胸部检查 第五节 腹部检查 第六节 脊柱检查 第七节 神经系统检查 第四章 实验诊断 第一节 血液检验 第二节 骨髓细胞学检验 第三节 血栓与止血检验 第四节 尿液和肾功能检查 第五节 其他排泄物和体液检验 第六节 肝病常用实验室检查 第七节 临床常用生物化学检查 第八节 临床常用免疫学检查 第九节 临床微生物学检查 第五章 医学影像诊断 第六章 心电图检查 第七章 病历书写及诊断思维方法

重庆医科大学：《儿童口腔医学》课程教学课件（PPT讲稿）实验二 儿童口腔病历的书写

重庆医科大学：《儿童口腔医学》课程教学课件（PPT课件）实验二 儿童口腔病历的书写

海南医科大学：临床技能实验教学中心《病史采集病历书写》课程授课教案（实验课）