重庆医科大学：《儿童口腔医学》课程教学课件（PPT课件）实验二 儿童口腔病历的书写

重庆医科大学：《儿童口腔医学》课程教学资源（教案讲义）实验二 儿童口腔病临床检查及病历书写

石河子大学：《物理诊断学》课程教学资源（授课教案）症状头颅四肢病历书写教案

昆明医科大学（昆明医学院）：病历书写规范（PPT讲稿）

第一篇物理诊断 第一章问诊 第二章体格检查 第一节全身体格检查的基本要求和项目 第二节一般状态检查 第三节头、颈部检查 第四节胸壁、胸廓、乳房、肺部检查 第五节心脏检查 第六节腹部检查 第七节生殖器、直肠、肛门检查 第八节脊柱、四肢检查 第九节神经系统检查 第二篇辅助检查 第一章心电图检查 第二章X线检查 第三章肺功能检查 第一节通气功能检查 第二节换气功能检查 第三节小气道功能检查 第四章内镜检查 第一节上消化道内镜检查 第二节下消化道内镜检查 第三节纤维支气管镜检查 第三篇 临床常用诊断技术 第一章 胸膜腔穿刺术 第二章 胸膜活体组织检查术 第三章 腹膜腔穿刺术 第四章 心包腔穿刺术 第五章 肝穿刺活体组织检查术 第六章 肝穿刺抽脓术 第七章 骨髓穿刺术 第八章 骨髓活体组织检查术 第九章 淋巴结穿刺术及活体组织检查术 第十章腰椎穿刺术 第十一章 膝关节腔穿刺术 第十二章 肾穿刺活体组织检查术 第十三章 前列腺检查及按摩术 第十四章 中心静脉压测定 第十五章 胃液采集术 第十六章 十二指肠引流术 第十七章 眼底检查法 第四篇 病历书写

北京中医药大学：《中医内科学》课程教学资源（实践教学）实习医师病历采集与书写训练的内容与要求

安徽医科大学：《健康评估》课程教学资源（授课教案，无图版）第十章 护理病历书写——临床病史采集

电子科技大学医学院：《临床药物治疗学 Clinical Pharmacotherapeutics》课程教学资源（课件讲稿）12 一例服用抗结核药物致重症药疹的病历讨论

医案是医生诊治疾病的书面记录。中医医案始见于《史记》中西汉名医淳于意传，时称“诊籍”。现代病历诊治全过程的客观记录。简明扼要地记述症状、诊断、治疗过程、治疗结果，疑难病例附有病例讨论、会诊记录、尸检报告、最终诊断等

上篇 临床诊断学 实习一 问诊见习及病理示教 实习二 问诊实习（一） 实习三 常见症状与体征示教 实习四 问诊实习（二） 实习五 基本检查法与一般状态检查 实习六 头颈部检查 实习七 肺部视触叩检查及肺部正常听诊 实验八 肺部异常听诊及肺部综合病征见习 实习九 心脏的视、触、叩诊检查 实习十 正常心脏听诊、病理征及血管检查 实习十一 病理心脏检查 实习十二 正常腹部检查 实习十三 病理腹部检查 实习十四 脊柱、四肢及神经反射的检查 实习十五 病历书写 中篇 实验诊断学部分 实验一 血常规检查 实验二 血液的其他检查 实验三 骨髓细胞学检查 实验四 止血与凝血障碍的检查 实验五 尿液、粪便检查 实验六 肝、肾功能检查 实验七 胸膜腔积液、腹膜腔积液、脑脊液、胃液检验 下篇 心电图检查 见习一 心电图机的操作与心电图的描记 见习二 正常心电图的分析与诊断 见习三 房室大、心肌梗塞、电解质异常的心电图表现 见习四 常见的激动起源异常的心电图表现 见习五 常见激动传导异常的心电图表现