第二节 β－内酰胺类抗生素 第三节 大环内酯类、林可霉素类及万古霉素 第四节 氨基糖苷类抗生素及多粘菌素 第五节 四环素及氯霉素类抗生素 第六节 抗真菌药 第七节 抗结核病药 第八节 抗恶性肿瘤药

1 细菌耐药性逐年增加，致使一些抗生素的疗效 降低，甚至无效； 2 条件病原菌的出现，尤其是在免疫力低下的 宿主中，已经导致了治疗感染性疾病中的严重问 题。 （条件致病菌：有些细菌在正常情况下不 致病，但在特定条件下可以治病，这类细菌称为 条件致病菌或机会致病菌，比如居住部位的迁移； 机体免疫功能低下；菌群失调）

第一节聚醚类抗生素 第二节非典型大环内酯类抗生素 第三节其他类别的非临床用微生物药物

一、安莎类抗生素的结构特征 安莎环类是由一类在化学结构上类似以一个脂肪链连接 着一个芳香核的两个不相邻碳原子的“安莎桥”结构为特 征的抗生素所组成: 它又可以根据化学结构中组成芳香核的不同而分为两族。 如芳香核为苯环,则称为苯安莎霉素族(benzoquinoid),包 括格尔德霉素(ge danamycin)、柄型菌素(ansamitocins) 等

万古霉素是由 Micormick等于1956年从一株东 方拟无枝酸菌的发酵液中分离得到的一种糖肽 类抗生素。万古霉素问世后的前20年,由于青 霉素和头孢菌素类抗生素的上市使用,万古霉 素仅作为保留药物,治疗由少数金黄色葡萄球 菌引起的严重感染性疾病,临床使用很少

一、 青霉素一天输几次？ 二、如不考虑药物的副作用，是否剂量越大效果越好？ 三、 抗生素应在盐水里面还是葡萄糖里静点？ 四、抗生素应该选择降阶梯还是升阶梯治疗？

抗生素的定义 抗生素是微生物在代谢过程中产生的，在低浓度下就能抑制它种微生物的生长和活动，甚至杀死它种微生物的化学物质（狭 义）。 e.g.青霉素，链霉素

β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有 -内酰胺环基团的一类抗生素。包括青霉 素类、头孢菌素类、其基本结构前者为6- 氨基青霉烷酸(6-APA,后者为7-氨基头 孢烷酸(7-ACA)

第二节 抗生素 第三节 化学合成抗菌药物 第四节 抗真菌药和抗病毒药 第五节 抗微生物药物的合理应用 第六节 消毒防腐药

功能性胃肠病 Functional Gastrointestinal Disorder 功能性消化不良 Functional Dyspepsia 肠易激综合征 Irritable Bowel Syndrome, IBS 抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎